Exodus Jaws: Osteofit Temizleme Yöntemleri, Desna Eczoftose Belirtileri - Roott

JAWS'nin eksostozisi, kemik kıkırdaklı büyüme (osteofit) biçiminde tezahür ettiren iyi huylu bir eğitimdir. Çıkıntılar, çene kemiğinde bulunan tek veya çoklu olabilir. Maksiller osteofitler, alveoler kretin dış (kabuğu) yüzeyinde daha sık oluşturulur ve alt çene üzerindeki ekzostoz - içten dil tarafından. Ayrıca bir damak kemik büyütme (Skynaya torus) oluşur.

Exostosis ağrısızdır, erken bir aşamada rahatsızlığa neden olmaz. Ancak artan, eğitim çok fazla rahatsızlık vermeye başlar - öğünleri karmaşıklaştırır, ses testlerini etkiler, protezleri engeller, vb. Osteofit tedavisi sadece cerrahidir. Sakızdaki ocakların çıkarılması, yaklaşık bir saatlik işgal eden küçük etkili bir işlemdir. Operasyon anestezi altında gerçekleştirilir, bu nedenle hasta herhangi bir nahoş duyu yaşamıyor. Cerrahi müdahale yöntemi, osteofitin lokalizasyonuna bağlıdır.

Görünüm nedenleri

Bu nedenle sakızda osteofitlerin göründüğü kesinlikle kurulmamıştır. Ancak faktörler hastalığa katkıda bulunur:

  • Kalıtsal yatkınlık;
  • sık inflamasyon, atrofiye yol açan cüruflu işlemler, maksilla kemiklerinin deformasyonları ve yakındaki kumaşlar;
  • Diş sisteminin yaralanmaları, özellikle Kafatasının yüzünün kırıkları eşliğinde kemik fragmanlarının yanlış yerleştirilmesiyle;
  • karmaşık diş çıkarma;
  • Periodontitis, periodontal hastalık başlattı;
  • ısırık patolojisi;
  • Konjenital anormal çeneler.

Genellikle, anaokulunda veya ergenlikte patoloji belirir. Ayrıca, maksiller büyümelerin ortaya çıkışı, endokrin sisteminin işlev bozukluğu ile ilişkili olabilir.

Semptomlar

Dişin Exostosis, görünür bir neden olmadan ortaya çıkan bir dışbükey büyüme şeklinde görünür. Temel Belirtiler:

  • Ağızdaki yabancı bir cisim hissi;
  • Yemek yerken rahatsızlık, konuşma (büyük osteoftes ile);
  • Neoplazma için basıldığında ağrı;
  • Kızarıklık, patoloji bölgesinde mukoza zarının incelmesi.

Kendisini bir şey göstermediğinden, sadece diş hekiminin muayenesinde küçük bir anomaliyi tanımlamak mümkündür.

Neden çene osteofitlerinin silinmesi gerekiyor?

Sakızdaki kemik çıkışı, büyümeye başlayana kadar tehlikeli değildir. Hacimde artarak, osteofit diş satırında ve kemik yapılarında presler. Bu, dişlerin yer değiştirmesine, ısırık bozulması, çene deformasyonlarına yol açar. Büyük büyüme dillerin hareketlerini önler, dikte etmeyi zorlaştırır, normalde yiyeceğe müdahale eder. Büyük büyüme protez ve implantasyonu önler. Yalnız osteofit çene kaybolmaz. Tedavinin tek sonucu patolojik eğitimin operasyonel olarak uzaklaştırılmasıdır.

Belirteçler

  • Osteofitin hızlı büyümesi;
  • Bilgeliğin dişini çıkardıktan sonra ekzostoz;
  • rahatsızlık, ağrı;
  • Alt veya üst çeneye kozmetik kusurların ortaya çıkması (bir gülümseme, sohbet ile göze çarpan, çenedeki beyaz toplara benziyor);
  • implantasyon, çıkarılabilir veya çıkarılabilir olmayan protezlerin implantasyonu ihtiyacı;
  • Neoplazmın malignteki benign'ten geri tepme riski.

Protez veya implantları yüklemeniz gerekirse, exostosis prosedürün bir engel haline gelecektir. Protezler sakızdaki kemik çıkışını yaralanacak ve implantlar, osteofitlerin basıncı nedeniyle kemiklere sığmayacaklar.

Kontrendikasyonlar

Göreceli

Prosedür aşırı dikkatli gerçekleştirilebilir.
  • Akut bulaşıcı enflamatuar süreçler;
  • kardiyovasküler patolojilerin alevlenmesi;
  • Aktif fazda diş ve diş eti hastalığı (çürük, dişetik iltihabı vb.);
  • gebelik.

Mutlâk

Prosedür kategorik olarak imkansız
  • Endokrin, Dekompansasyon aşamasında kardiyovasküler hastalıklar;
  • Kan pıhtılaşma bozuklukları;
  • onkoloji;
  • aktif tüberküloz;
  • belirgin osteoporoz.

Tedavi aşamaları

  1. Lokal anestezi.
  2. Egzotizmin çıkıntısının üzerindeki diş etlerini kestikler, mukoza-alternal kapakın soyulması.
  3. Osteofit silin.
  4. Yerinde mukoza flepin geri dönüşü, yarayı yaralayarak.

Tüm işlemin tamamı 1-1.5 saatten fazla sürmez (müdahale hacmine, egzotizmin yerini) bağlıdır.

Teşhis

Çene kemiğinin eksostozisi her zaman dış tezahürlere sahip değildir - genellikle diğer hastalıkların teşhisinde patoloji bulunur. Tanı, hasta şikayetlerine, diş muayenesinin sonuçları, X-ışını çalışmasının sonuçları - dişin, ortopantomogramların amaçlayan resmi. Resimde osteophytes, net kontürlere sahip bir zammın neoplazmı ile başlatılmamış gibi görünüyor.

Tedavi Yöntemleri

Ağızdaki tam olarak tedavisi sadece cerrahi. İşlem için iki teknoloji vardır. Yöntem seçimi, osteofitlerin konumuna bağlıdır.

  • Gökyüzünün kaldırılması, torusa - Cerrah, küçük bir doğrusal kesi gerçekleştirir, flep algısını soyun, kemiğin çıkıntılı kısmını bir blok veya testerelerle eksize eder ve fragmanları çıkarır. Yara'nın revizyonunu yürütür, flep'i geri döndürür ve dikişleri uygulur.
  • Alveoler osteofit'in tükenmesi - Müdahale sırası benzerdir, kesim biçimindeki fark. Bu durumda, yamuk formunun insizyonu yapılır.

Do-posle-ekzotoz.png

Diş hekimliğinde kesinlerin çıkarılması bir bor, bir lazer veya piezonjeze tarafından gerçekleştirilir. Eksizyon, büyüme, osteofitlerin yeniden oluşumunu önlemek için periosteumun bitişik kısmı tarafından kazınır. Exostosis sırasında kemik eksikliği mevcutsa, işletme sürecinde doktor, maliyettoplastik malzemeyi yerleştiren boşluğu oluşturur. Bundan sonra yara yer.

Rehabilitasyon Süresinin Özellikleri

Sakızdaki kemik çıkışından sonra, hastanın gıdayı reddetmesi gereken ilk 3 saattir. Daha sonra, 5-7 gün içinde, aşağıdaki önerilere uymanız gerekir:

  • Günlük ağız hijyeni için yumuşak kıllı bir fırça kullanın;
  • Yalnızca yumuşak yiyecek kullanın;
  • Sıcak, soğuk, ekşi, baharatlı, akut yiyeceklerden kaçının;
  • Kumandalı alana dil, parmaklarla dokunmayın;
  • fiziği sınırlamak;
  • sigarayı ortadan kaldırmak, alkol;
  • İlaçlar atanan hazırlıkları alın (antibiyotik, antihistaminler, ağrı kesiciler).

Yenilenmenin hızlı ve sorunsuz olması için, doktor antiseptik durulama, PTA banyoları, kısa bir antibiyotik tedavisinin kısa bir yolu atayacaktır. Rehabilitasyon yaklaşık bir hafta sürer.

 

Muhtemel komplikasyonlar

Postoperatif komplikasyonlar daha sık, tıbbi önerileri görmezden gelmekten kaynaklanmaktadır. İstenmeyen sonuçlar arasında ayırt edilir:

  • Yemeklerin yoğun çiğnemesi nedeniyle dikişlerin tutarsızlığı, işletilen sert yiyecek bölgelerinin yaralanması.
  • Ödem mukozası, suppuration eşliğinde iltihaplanma. Ana neden, postoperatif yara, oral boşluk için zayıf bakımdır.

Eğer böyle komplikasyonlar meydana gelirse, diş hekimine hızlıca iletişim kurmanız gerekir. Sorunu görmezden gelmek imkansız, daha ciddi sonuçlarla doludur.

Önleme

Çene sergisinin riskini azaltın veya sorunu olabildiğince erken tespit etmek için basit önleme önlemleri yardımcı olacaktır:

  • Dikkatli ağız hijyeni;
  • düzenli diş denetimleri (altı ayda bir);
  • Dişlerin zamanında tedavisi, diş etleri;
  • Çene yaralanmalarından kaçınmak.

Sistematik kendi kendine teşhis önerilir - bazen neoplazmaların varlığı için sözlü boşluğu dikkatlice incelemek, çenenin yüzeyindeki, gökyüzü bölgesi.

Rutht'ta Tedavinin Avantajları

Moskova'daki Roott Clinic'teki çene sergisinin tedavisi, küçük etkili cerrahi teknolojiler kullanarak deneysel diş hekimleri gerçekleştirilir. İşlemin fiyatı, karmaşıklığa, ekstozun boyutuna, çıkarılmasının yöntemidir. Klinik RUTHT'de, tedavi maliyeti "anahtar teslimi" oluşturulur. Fiyat, anestezi, tüm manipülasyonlar, sarf malzemeleri, doktorun postoperatif incelemeleri dahildir. Birincil danışma ücretsizdir.

Fiyat:% s

Hizmet Maliyet
JAWS Exostosis dan 1 000 ovum.

Danışma için kaydolun

Üç Roott Uzmanı + Hediye Olarak Teşhis

Exostosis, gerçek bir kemik maddesinden oluşan kemiği üzerinde sınırlı bir büyüme ve tümör benzeri oluşumudur; Oste'nin ana kısmını oluşturur. En sık, ekzostoz ergenlikte gelişir, iskelet oldukça aktif bir şekilde oluşturulduğunda ve kemikler büyüyor.

Sınıflandırma

Dış formunda, dış formda, kalkınmanın doğası ve ayrıca kemiklerdeki lokalizasyonun yanı sıra, büyük bir çeşitliliği temsil eder ve bunlara uygun olarak farklı bir şekilde ayrılmıştır.

Dış formun ayrımını yapar:

• sofistike veya tarak ekzostozu;

• Standart egzotik, mantar veya yuvarlak, dar bir tabanla;

• Tabanı konuya giren yuvarlak, buggy veya pürüzsüz bir yüzeye sahip sınırlı tümörler;

• Hiperbodlara (özellikle kafatasında) geçiş formları.

Normal kemiğin bir maddesi gibi Eczobosis maddesi, kompakt veya eğirmedir veya aynı zamanda hem karakter hem de kortikal katman, kompakt ve süngerimsi maddenin merkezi oluşur. Genellikle, egzotik kumaş çok yoğun, sklerotik, fil kemiğine benzer şekilde ortaya çıkıyor, diğer durumlarda, her şeyin süngerimsi bir yapıya sahip veya spongalı maddenin boşluklarının genişlemesi ile doldurulmuş gerçek bir kemik iliği boşluğunun oluşumuna yol açar. geleneksel bir kemik iliği. Bununla birlikte, bir formun bir diğerine geçişleri: İlk sünger eksostozu, maddenin tutarlı bir şekilde sızdırmazlığı nedeniyle, bir fildişi gibi kompakt hale gelir ve ters egzotikten, boşluğun genişlemesi nedeniyle, Kemik maddesi, süngerimsi veya medüller exostosis olarak ortaya çıkabilir..

Benzer şekilde, normal kemik yeni bir kemik maddesi yatırarak büyür ve ekzostoz her zaman sadece bu normal işlemin güçlendirilmesine dayanır. Bilindiği gibi, iskelet kemiklerinin normal oluşumunda, öncelikle, önceden oluşturulmuş kıkırdak bölgesinde kemik oluşumunu ve ikincisi, periosteumdan kemiklerin oluşumunu oluşturur. İskeletin çoğu kemikinde, her iki işlemin de kendi aralarında birleştirilir, kafatasının kapak kemiklerinde son derece son bir işlemdir. Buna göre, önceden oluşturulmuş kıkırdaktan veya periosteumdan ekzostoz elde edilebilir. Buna göre, başka bir üçüncü yöntem eklemek gerekir - katmanlı bağlantı dokusu, ligamanlar, tendonlar, fasya ve iskelet kemikleri ile yeni oluşturulmuş kemiğin tutarlı bir şekilde birleşmesi.

Buradan, birbirinden ayırt edilmesi gereken iki ana exostosis şekli vardır, bu da bağ dokusundan meydana gelen tam olarak kıkırdak egzotik ve ekzotozu. Sonuncusu, sırayla, gerçek ve aslında ekzostoz çalmayı parçalayın.

Tavuklu Exostosis

Sadece kıkırdak kabından oluşan iskeletin parçalarından sadece gelişirler; Buna göre, kafatasının kapak kemikleri üzerinde yoktur, ancak kafatasının temelinde gözlenirler. Ek olarak, omurgada, ayrıca kaburgalarda, düz kemikler üzerinde, bıçak üzerinde ve pelvisin kemikleri üzerinde, esas olarak uzuvların uzun kemikleri üzerinde bulunurlar. Özellikle ikincisinde, sadece kemiklerin epifinlerinin uçlarında ve ayrıca, özellikle ara kıkırdak alanında, sadece kemiklerin epifinlerinin uçlarında geliştikleri için tutumlarını görmek açıktır. Doğru, tamamen gelişmiş bir kemikte, bu tür bir ekstoz, genellikle belirtilen yerlerden oldukça önemli bir mesafede diyafiz alanında bulunur, ancak bu sadece ekzostoz oluşumunun nispeten erken bir büyüme döneminde gerçekleşmesi nedeniyledir. Exostosis oluşturulduktan sonra, aynı kemik bölgesinde kalırken, epifiz giderek daha uzun süredir artan ve daha fazlası çıkarılır. Bu işlem, pimleri tanıtarak kemiklerin büyümesini uzunluğundaki büyümeyi izlerseniz en iyi şekilde gözlemlenir. Bu pinlerin uzunluğu sürekli büyümesi olan diyafiyelerde mesafesi her zaman aynı kalırken, mesafe epifiyenin sonundan daha fazla ve daha fazla artar.

Formuna ve büyüklüğüne göre, kıkırdak Exostoses, küçük yuvarlatılmış nodüllerden değişen ve kapsamlı kalınlaşmış büyümelerle biten çok çeşitli temsil edebilir. Aralarında, yarım küre şeklinde veya bir ayak, daha sonra böcek, karmaşık, sivri, kanca şeklindeki kavisli, sarkıt benzeri büyümeleri, birkaç santimetre uzunluğunda olan her türlü ara form vardır. Genellikle büyük, buzken tümörler, ceviz, tavuk yumurtası ve daha fazlası ile birlikte, genellikle kemik üzerinde dar taban var.

Kıkırdak Exostosis'in özü, kompakt bir kortikal katmanla, daha sonra tamamen kompakt, sklerotik olarak eğirmedir; Bazda, çoğunlukla, devam ettikleri kemiğin dokusunda keskin bir sınır olmadan geçerler; Bazen ikincisinin haçları doğrudan ekzostoza devam eder - ekzostozun çıkarılmasından sonra osteomiyelitin gelişimine katkıda bulunabilecek durumlar.

Yerelleşmenin yanı sıra, bu egzotikler kıkırdak, serbest uçlarında bir hiyalin kıkırdak katmanının varlığı olarak nitelendirilir. Bu katmanın kalınlığı oldukça farklı olabilir; Genellikle önemsizdir. Mikroskobik bir incelemede, eklem kaplamasına benzer bir yapıya sahiptir, ancak extrosis'in büyümesinin devam edip etmeyeceğine devam edip etmediğine bağlı olarak farklıdır veya zaten tamamlanmıştır. Sondaki kıkırdak katmanı tamamen kaybolabilir.

Kıkırdak katmanının yokluğu nedeniyle, eski kıkırdak egzotikleri bazen diğer oluşumlardan ayırt edilmesi çok zordur, özellikle de ilk formun güçlü değişiklikler yapabileceğinden.

Kıkırdak Exostosis'in oluşumu, öncelikle genç yaşta, yani kemiklerin büyümesi döneminde görülür. Bazı durumlarda, zaten doğumda varlıklar; Genellikle, ergenlik sırasında ekzostozun daha güçlü gelişimi meydana gelir.

Bununla birlikte, kemik dokusunun oluşmasına yönelik eğilimi, yani yaşlılıkta, başka bir yaşam süresinde görülür. Bildiğiniz gibi, artrit deforme, eski kemik değişiklikleri, eklem kıkırdağının, eklem kıkırdağının kenarları boyunca çok çeşitli büyümelerin oluşumuna yol açan eklem kıkırdağının büyümesi ile karakterize edilir; Bu kıkırdaklar vurulur, ayrıca lehimlenir ve bu şekilde kabul edilmekle birlikte, geleneksel kıkırdaklı ekzostozdan farklı değildir.

Ağlayan ekzostozlar, iskelette tek tek veya az sayıda bulunur. Bu durumda, örneğin, hem büyük yatak kemiğinin üst epifizelerinde, olağanüstü simetrik bir formasyon. Bununla birlikte, aynı konuda genellikle çok sayıda eksostoz vakalarıdır.

Kranial kemiklerde, bu durumlarda, daha sık gözlemlenen bir ekzostoz yoktur, ancak bazen kafatasının temelinde, özellikle kombinasyon kemik bileşiminin yerinde de ekzostoz vardır. Burada meydana gelen düzenlemeler, gerçek, gerçek kıkırdak değildir, ancak akorun üst ucunun büyümeleri, ancak aynı zamanda küçük kıkırdak ve kemik genleşmesi gözlenir. Aksine, diğer iskelet kemikleri, yuvarlak, kısırlaştırılmış veya buggy tümörleri oluşturan ve zaten vücudun önemli bir aksine tarafından belirlenebilen, büyük veya daha az sayıda eksostoz ile oturmuş neredeyse tamamen bulunduğu ortaya çıktı. Ayrı Exostosis, bunların büyüklüğü nedeniyle ve bu bozukluklardan kaynaklanan, cerrahi müdahale için sebep verebilir. Çoğunlukla, bu exostosis, esas olarak, her zaman olduğu gibi, eklem uçlarının yakınında bulundukları uzuvların kemikleri üzerinde, bir iskeletle oldukça simetrik olarak dağılmıştır. Vertebra'da, ostik işlemlerin tabanında ve vertebrallerin gövdesinin kenarlarında çok sayıda küçük yükseklik oluştururlar; Kenarlarda, genellikle kıkırdağın yakınında, hem debiz hem de dışa çıkan kıkırdak yakınında, genellikle bulunurlar; Kaburga kıkırdakta çok sık, küçük kıkırdak çarptı. Egzotik bıçaklarda eklem beşinci çevresinde bulunur veya serbest kenarlarında oturur; Benzer şekilde, klavikula, göğüsler ve pelvik kemiklerde gözlenirler. Bileğin zarları ve artı, pulluklar bile, hatta falanksler bile sayısız büyüme ile kaplanır.

Bazı kıkırdaklar, eklemdeki bir epifiz gibi, bunlar içindeki sinovyal bir boşluğun varlığıyla ayırt edilir. Eklemdeki bir epifiz gibi.

Eklem ile benzerlik, torbanın iç yüzeyinden kaynaklanan gerçek sinovyal damarların varlığından dolayı daha da artmaktadır. Birkaç durumda, hatta çok sayıda pirinç gövdesi ve eklemlerin serbest vücutlarıyla tam bir analoji sunan daha büyük ücretsiz bedenler var. Bu tür sinovyal boşluklar hem tek hem de bazen çoklu egzotik olarak bulunur ve yumuşak parçaların, kalçanın kasları altında, kalçanın kasları altındaki sergiler üzerinde özel yer değiştirme ile karakterize olduğu yerlerde mukoza poşetleri gibi gelişiyorlar. gevşek lifle çevrili. Boşluklar miktarda büyük ölçüde arttırılabilir, böylece ekzostozlarının dibinde kesinlikle görünmüyor ve yalnızca sinovyal benzeri sıvıyı çıkardıktan sonra farkedilir. Bazen, örneğin bir diz eklemi ile eklemlerle boşlukların mesajı da vardır.

Kıkırdak Exostosis Gelişiminin Nedenleri

Ağlayan ekzostoz, birkaç istisna için, iskeletin kıkırdak kısımlarının büyümesiyle açıklanmalıdır; Ancak aynı zamanda, büyüyen, kesinlikle kıkırdak epifi veya ara kıkırdakta endişelenmemelidir ve kıkırdak kalıntılarından kemikte korunan kalıntılardan oluşabilir.

Exostosis'in gelişmesi, kemiklerin çevresi üzerindeki kıkırdakların parçaların yanlış yönde büyüdüğü ve ossifikasyonun, normal epifiz ve apofizin aksine, merkezi kemik çekirdeğinin oluşumu olmadan oluşabilecek şekilde hayal edilebilir. ve kemikle doğrudan bağlantıda.

Yüzsüz Exostosis

Burada, her şeyden önce, periosteumdan kaynaklanan, periosteum, yani periosal ve buharda pişirme konusuzluğundan bağımsız olarak kontektektif dokudan kaynaklanan ekzostozlar arasında ayrım yapmak gerekir. İkinci stand, heteroplastik osteomlara geçiş sınırında dururken, ilk önce hiperbodlara geçişi yapar.

Zaten normal koşullar altında, kemik çıkıntıları, sırtlar ve silindirler en güçlü kas çekişinin yerlerinde oluşur. Bazı ekzostoz, bu tür anormal derecede büyük kemik çıkıntılarından başka bir şeyi temsil eder. Periosal ve buharlama kemikleri arasındaki sınır tamamen stuishawn olabilir. Sadece neoplazi hala, örneğin kranial kemiklerde olduğu gibi, neoplazi hala bir saldırı ile kaplandığında mümkündür.

Kolay Exostosis katı veya çokludır. Formlarında, çok çeşitli temsil ederler; Bir exostosis, örneğin kafatasında, tamamen periosal, ayrı olarak, ayrı binalardan, özellikle de egzotik olarak çalmaktan, basit bir yuvarlak, düz veya yarı-sidoid kalınlaşma veya hatalardır, özellikle de keskin sivri veya tahıllardan oluşur ya da tamamen yanlıştır. Genel olarak, ilk parçaların formunu koruyan ve genellikle demetler, aponeurosis, tendonlar ve kaslarda doğrudan devam eden çıkıntılar.

Madde kompakt veya sünger; En yoğun, fil kemiğini, esas olarak kranial kemiklerin üzerinde gelişen en yoğun, periosteum tarafından oluşturulmuştur.

Kırılgan Exostoz'un Gelişiminin Nedenleri

Birçok periosal ve buharda pişirme kemik düzenlemesinin oluşumunda, kronik enflamatuar süreçler önemli bir rol oynamaktadır. Aşırı kemik oluşumunun kronik enflamatuar kemik hastalıklarında ortak bir fenomen oluşturduğu bilinmektedir. Genellikle, örneğin osteomiyel apse, enflamatuar bir ocağın çevresine kemiğin daha fazla veya daha az dağınık kalınlaşmasına (periostoz, hiperostoz) yol açar. Enflamasyonun kesilmesiyle, kalınlaşma genellikle rezorpsiyondur, ancak kalabilir ve bu nedenle ekzostoz veya hiperostoz verebilir. Bu türün en çarpıcı örneklerinden biri, kronik shin ülserlerinde büyük bir Bertovoy ve küçük bir Bertovoy'un tiroid hiperostozisi veya eksostozu ve filizcilikte çok sayıda keskin sivri olan bacak kemiklerinin yaygın bir hipertansiyonudur.

Bu türün en iyi örneği, kırıklar, özellikle kompleksler, özellikle de kompleks, ilk önce oluşum, yoğun kemik çıkıntılarının elde edildiği ossifikasyon sayesinde aslen yumuşak, kısmen kıkırdak, kısmen kemikli bağlantı dokusudur. .

Bu nedenle, travmatik nedenler, bu exostozların oluşumu için büyük önem taşımaktadır ve bunun sonucunda hem periosal hem de buharda pişirme eksousozu elde edilebilir.

Belirtileri ve Teşhis

Tam olarak ana belirtileri şunlardır:

• Maddi Kemik Kalınlaşma;

• Sore uzuvdaki yükün altında ağrı;

• Özellikle hareket sırasında kemik ağrısı;

• Bitişik sinirler üzerindeki normo montajı nedeniyle ağrı.

Egzotik tanısının teypini bir röntgendir, ancak küçük değişiklikler üzerinde görünmeyebilir. Kemiklerin bilinmeyen bir büyümesi durumunda, malign neoplazm şüphesi vardır, bu nedenle burada en iyi test, toplanan dokunun malign bir yenilgi olup olmadığını belirleyecek bir biyopsidir.

Tedavi

Extooth'un büyümesi kanserin sonucu olmazsa, ağrı ve rahatsızlığa neden olmaz ve ödemeye neden olmaz - silinmesi gerekmez. Büyüme sürecinde büyümesi olmayan çocuklarda, Exostosis de silinmez, çünkü bazen kendi başına kaybolur.

Hızla büyür, ağrıya neden olursa ve fiziksel rahatsızlıklara neden olan bir kemik tümörü ile uğraşırsanız cerrahi müdahale önerilir ve ayrıca kemiğe, diğer yumuşak dokulara veya sinirlere de zarar verebilir. Operasyon genel veya lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve kemik dokusunun düzgünleştirilmesini amaçlamaktadır. Hasta iki hafta içinde restore edilir.

Exodus yaklaşımları

Bir zamanlar oluşturulmuş olan exoproz, genellikle oldukça kalıcı bir eğitimdir. Bununla birlikte, çoğu zaman, zamanla boyut olarak daha da önemli ölçüde artmıştır. Bazı (birkaç) vakalarda, genç yaşta spontan bir kaybolma var. Bazen meydana gelir (özellikle frontal boşluklar gibi uzanır) nekrozla spontan ayrımı sağlar. Diğer durumlarda, ekzostoz ortaya çıktı, hatta yeniden, ama sonra kendilerini tekrar büyütecekler.

Bu makalede sunulan bilgiler yalnızca tanıdıklık için tasarlanmıştır ve profesyonel danışmanlık ve nitelikli tıbbi bakımın yerini alamaz. Bu hastalığın varlığının en ufak bir şüphesiyle, doktorunuza danıştığınızdan emin olun!

Hastalığın nedenleri

Tipik olarak, Exostosis 8-18 yaş arası gelişir. Özellikle bu hastalık ergenlik sırasında ortaya çıkar. 6 yaşın altındaki çocuklarda pratik olarak bulunamadı.

En çok sık sık, tibianın üst üçte üstünde, uyluğun alt üçte birinde, hareketliliğin üst kısmı, omzun üst ucunu ve önkolun kemiklerinin alt ucu. Bir kürek, klavikula, kaburga üzerinde oluşturulabilirler, oldukça nadirdirler, omurlarda artı ve fırçaların kemiklerinde bulunabilir. Exostoz kafatasının kemiklerinde oluşmaz. Bu oluşumlar çeşitli boyutlarda - ve bezelye büyüklüğü ve büyük bir elmanın büyüklüğü olabilir. Exostosis'in çocuğun kafasının büyüklüğü olduğunda vakalar var. Tutarları ayrıca bir ila birkaç düzine ve hatta yüzlerce kadar değişebilir.

Eğitim Eğitiminin Nedenleri:

  • iltihaplanma;
  • kırık;
  • yaralanma;
  • ihlal;
  • enfeksiyonlar (syphilis);
  • Periosteum veya kıkırdak anomalileri;
  • Bazı endokrin hastalıklar.

Genellikle hastalık kalıtsaldır.

Kemik Kartilaj Exostosis iki tiptir:

  • çoklu egzotik xondrodoğan;
  • Yalnız kemik kıkırdak Exostosis.

Belirtileri ve hastalıkları

Exostosis - ağrısız bir hastalık ve uzun süre gösterilmeyebilir. Kemik kıkırdak Exostosis, uzun süre farkedilmeden devam edebilir, çünkü kemik kıkırdaklarının başarısının büyümesi çok sık semptomlar eşlik eder. Exostosis rastgele, örneğin bir röntgen muayenesi veya çıktı veya mühürlerin kurulmasında tespit edilebilir.

Genellikle kemik büyümeleri 8 yıla kadar tezahür edilmemektedir, ancak, 8 ila 18 yaş arası dönemde iskeletin aktif büyümesi sırasında, dış mekan oluşabilir ve gelişebilir. Ergenlik döneminde kemik kıkırdak ocaklarının hızlandırılmış gelişimi gözlenir ve dut ve tibia, aynı zamanda kalçanın alt kısmında, kürek ve klavikulada bulunur.

Fırçalar ve Ayak Kemik Kartilaj Exostosis, çok daha az hayran ve kafatası alanını asla etkilemez. Kemik kıkırdaklı eksoskoz olan büyüme sayısı, birimlerden, benzer bir duruma ve bezelyeden büyük bir turuncuya kadar olan birimlerden benzer şekilde değişebilir. Çalışmalar sırasında ekzostoz alımını gerçekleştirmek her zaman mümkün değildir, bu nedenle röntgen radyografisi, miktarlarını doğru bir şekilde belirlemek için kullanılır. Bu, beden, formlar ve kemik kıkırdak sergisinin yapısı hakkında veri elde etmenin tek yolu budur.

Kemik Kartilaj Exostope iki tiptir:

  • soliter kemik kıkırdak Exostosis;
  • Çoklu egzotik xondromblasis.

Her iki eksostoz tipi kemiklere çarpabilir. Favori yerelleştirme, uzun bir boru şeklindeki kemiğin metafimleridir. Tüm kemik kıkırdağının% 50'sinin% 50'si, femurda, omuz ekleminin proksimal meclisi ve tibia zarar görülür. Kemik kıkırdak Exostosis genellikle ergen ve çocukların yaşlarında tezahür edilir.

Kemik kıkırdakta klinik tablo, hastalığın şekline, lokalizasyonu, ekzostoz boyutu, formlar ve dokular ve organlarla iletişimin biçimine bağlıdır. Büyük boyutların ecsestositeleri, ağrıya neden olurken sinir gövdelerini ve gemileri etkileyebilir. Omurga alanındaki kemik kıkırdak exostosis, omurga kanalı alanında daha fazla büyüme ile omurilik sıkıştırmasını gerektirebilir.

Oldukça sık, ekzostoz affedilebilir. Exostosis'in çıplak gözle bile göründüğü ölçülerde büyüdüğü durumlar var.

Exostosis'in tatsız hisler yapmadığında, güvenli olduğunu düşünmeyin. Bu hastalığın ciddi komplikasyonları var. Büyüme komşu organları sıkıştırabilir, fonksiyonların deformasyonunu ve ihlal edilmesine neden olabilir. Kemikleri bile deforme olabilir. Başka bir tehlikeli komplikasyon, sergi bacaklarının kırığıdır. Bununla birlikte, en tehlikeli komplikasyon, kötü huylu bir tümörde kesin olanın yeniden doğuşudur. Bu, hastalığın vakalarının yaklaşık% 1'inde gerçekleşir. Hepsinden önemlisi, exostope kürekler, femur kemikleri, havza, omurlar için eğimlidir.

İsrail'in en iyi devlet klinikleri

En İyi İsrail Özel Klinikleri

Hastalığın tedavisi

Sergi tedavisi sadece cerrahi. Ortopedist travmatoloğunu yerel veya genel anestezi altında tutuyor. Anestezi seçimi, egzotik boyutuna ve lokalizasyonuna bağlıdır. İşlem sırasında kemik üzerindeki hırsızı çıkarın ve yüzeyi düzeltilir.

İşlem şimdi küçük bir insizyon yoluyla gerçekleştirilir. Genellikle, ekzostoz küçükse ve anestezi yerel ise, hasta hastaneyi aynı günde bırakabilir.

Diz ekleminde bir işlem yaparken, 1-2 hafta boyunca sıva longeta ile immobilize edilir, daha sonra eski büyüyen büyümenin yerindeki olası kırıkları önlemek için 1-2 ay boyunca hastanın bacağındaki yükü 1-2 ay boyunca sınırlandırır.

Tahmini iyidir. Genellikle, serginin çıkarılmasından sonra, kalıcı iyileşme meydana gelir.

Hastalığın teşhisi

Exostosis'in çoğu, klinik çalışma ile açıkça belirgin değildir ve ekzostoz, form, boyut, pozisyon, gelişme, yapı vb. Sayısının tam bir resmi, sadece röntgenden sonra elde edilebilir. Radyografide egzotik dış kıkırdak kapağı görünmüyor, bu nedenle büyümenin gerçek büyüklüğü her zaman röntgenden, özellikle kıkırdaklı şapkanın 6-8 mm'ye kadar kalınlığa sahip olabileceği çocuklarda daha büyüktür.

Bu hastalığın kemik tümörleri ile gerekli olduğunu farklılaştırın.

Fiyat:% s

Hastalık Yaklaşık fiyat, $
Kalça ekleminin protez fiyatları 23 100.
Kapanış tedavisi için fiyatlar 25 300.
Tedavi fiyatları Halkus Valgus 7 980.
Diz ekleminin restorasyonu için fiyatlar 13 580 - 27 710
Skolyoz tedavisi fiyatları 9 190 - 66 910
Diz ekleminin endoprotetik fiyatları 28 200.
İntervertebral fıtık tedavisi için fiyatlar 35 320 - 47 370

Konudaki malzemeler

  • 16 Mayıs 2018.

    Spinal eğrilikten muzdarip olan bir genç, ichil kliniğinin nörolosürürleri ile başarıyla ameliyat edildi. En zor cerrahi girişim sayesinde ...

  • 18 Eki 2017.

    Doktorlar, 9 yaşındaki bir kızı kurtararak başlarını omurgadan ayırdı.

    12 saat içinde, Hekim Hastanelerinin ekibi Beilinson ve Schneider, 9 yaşındaki AMARU'nun hayatı için, benzeri görülmemiş bir karmaşıklığın operasyonunu gerçekleştirdi. Dünyaya...

  • 13 Tem 2017.

    Skolyoz tedavisinde implantların uzaktan düzenlenmesi

    İsrail'de, yeni spinal cerrahi standartları tanıtılacak. Bu, endoprotetikler için yenilikçi implantlar sayesinde mümkün olacaktır.

  • 13 Tem 2017.

    Dana-Duke kliniğinde genç neslin kemik hastalıklarının araştırılması ve tedavisi

    Çocuk İsrail Hastanesi'ne dayanarak, Dana-Duope (Tel Aviv), çocukların ve iştirakideki çok yönlü görevleri belirleyen yeni bir rehabilitasyon merkezi yarattı ...

  • 07 Mayıs 2018.

    Kemik laboratuarında yetişen eşsiz bir nakil işlemi gerçekleştirildi. Doktorlar reddetme riskleri olmadan nakil yapma fırsatı buldular ...

  • 13 Tem 2017.

    Yeni Çocuk Ortopedi - Bilgi olmadan alt uzuvları uzatmak için Price Trailod

    İsrail'deki Kudüs Üniversitesi'nden bir doktor ekibi başka bir keşif yaptı. Osteoporozun kapsamlı araştırmasının bir sonucu olarak, onlar ...

  • 13 Tem 2017.

    Denosumab (Деносумаб) при лечении рака костей

    1818 mesafesinde, Cooper ve Traverse zorlu sadık bir hastalık ortaya koydu ve sarkom grubuna atfedilen - sansür tipolojisinde en sık görülen ...

  • 13 Tem 2017.

    Новинка детской ортопедии — стержень Precice Nail для удлинения нижних конечностей без спиц

    Şimdiye kadar, bacakların uzaması için tüm prosedürler, Irrivarov'un aygıtlarını dışardan çıkaran cihazların kullanılmasını içeriyordu. Ve sadece son zamanlarda ...

Tüm Haberler Tıbbı İsrail
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 oy, ortalama olarak: 5 üzerinden 5)

Ekzostoz

Exostosis nedir

Exostosis, kemiklerin yüzeyinde (doğrusal, küresel ve diğer eğitim tipinde) bir neucholar tipinin büyüyen bir kemik veya kemik ve kıkırdaktır. Yapısında eksti, kıkırdak dokularından (Oshezhenaya, normal kıkırdaklı bir bez olarak benzerlik ile) ve bu nedenle adı içermektedir. kıkırdak »Exostosis, tüm sürecin özünü tam olarak göstermez.

Exostosis sırasında ossifikasyon süreci, genellikle dış ve yoğun bir kemik kabuğuna çevrelenmiş, süngerimsi kemik içine dönüşüm eşlik eder. Kemik yorganın yüzeyi, kalınlığı sadece birkaç milimetre olan hiyalin kıkırdak ile kaplanmış bir tabakadır. Böyle bir kıkırdak kafasından, tüm sergilerin büyümesi daha fazla kaynaklanıyor.

Exosthosis'in nedenleri

Doğrultoz oluşumunun nedenleri olabilir Enflamatuar süreç, yaralanma, ihlali, periosteum ve kıkırdak anomalileri, bu tür bulaşıcı hastalıklar , endokrin sisteminin fonksiyonlarının yetersizliği veya bireysel bezleri. Exostosis, genel olarak, kalıcı bir eğitim olarak, zamanla kesin bir şekilde oluşma sürecinin azaldığı ve ekzostozun sonsuza dek kaybolduğu durumlar vardır.

Genellikle, yavaş yavaş artmakta ve ağrıya neden olmaz, ekzostoz, hem hasta hem de doktor için görünmez kalan klinik semptomlar ile işaretlenmiyor. Exostositions, radyografik bir çalışmada veya mühürler sırasında zaten görünür olan contaların palpasyonu sırasında tespit edilir.

Çok sayıda bilimsel eser, egzotizm nedenlerini açıklığa kavuşturmak için, dikkatleri bu hastalıkta kalıtım incelemeye yöneliktir. . Bununla birlikte, miras kalan aile eksostoz vakalarındaki varlığı bile, bu hastalığın oluşumunu açıklamak için henüz bir neden vermez.

Kemik Kartilaj Exostosis

EkzostozKemik kıkırdak Exostosis, uzun süre farkedilmeden devam edebilir, çünkü kemik kıkırdaklarının başarısının büyümesi çok sık semptomlar eşlik eder. Exostosis rastgele, örneğin bir röntgen muayenesi veya çıktı veya mühürlerin kurulmasında tespit edilebilir.

Genellikle, kemik büyümeleri 8 yıla kadar tezahür edilmemektedir, ancak, 8 ila 16 yaş arası dönemde iskeletin aktif büyümesi sırasında, ekzostoz oluşabilir. Ergenlik döneminde kemik kıkırdak ocaklarının hızlandırılmış gelişimi gözlenir ve dut ve tibia, aynı zamanda kalçanın alt kısmında, kürek ve klavikulada bulunur.

Fırçalar ve Ayak Kemik Kartilaj Exostosis, çok daha az hayran ve kafatası alanını asla etkilemez. Kemik kıkırdaklı eksoskoz olan büyüme sayısı, birimlerden, benzer bir duruma ve bezelyeden büyük bir turuncuya kadar olan birimlerden benzer şekilde değişebilir. Çalışmalarda ekzostoz alımını gerçekleştirmek her zaman mümkün değildir, bu nedenle miktarlarını doğru bir şekilde belirlemek için kullanılır. Radyografi . Bu, beden, formlar ve kemik kıkırdak sergisinin yapısı hakkında veri elde etmenin tek yolu budur.

Kemik Kartilaj Exostope iki tiptir: Katı Kemik Kartilaj Exostosis и Çoklu egzotik hondrodriblasis . Her iki eksostoz tipi kemiklere çarpabilir. Favori yerelleştirme, uzun bir boru şeklindeki kemiğin metafimleridir. Tüm kemik kıkırdağının% 50'sinin% 50'si, femurda, omuz ekleminin proksimal meclisi ve tibia zarar görülür. Kemik kıkırdak Exostosis genellikle ergen ve çocukların yaşlarında tezahür edilir.

Kemik kıkırdaklı klinik resim, hastalığın şekline bağlıdır , yerelleşmesi, ekzostoz büyüklüğü, bağlı dokular ve organlarla birlikte form ve iletişim. Büyük boyutların ecsestositeleri, ağrıya neden olurken sinir gövdelerini ve gemileri etkileyebilir. Omurga alanındaki kemik kıkırdak exostosis, omurga kanalı alanında daha fazla büyüme ile omurilik sıkıştırmasını gerektirebilir.

Sergi operasyonunun tedavisi

Exostosis'in tedavisi sadece cerrahi . Çoklu ekzostoz oluşumu durumunda, öncelikle elde edilen kemik dokusu alanlarını, sinirleri ve damarları sıkıştırmasıdır. Sergi işlemlerinin tedavisi, kemiğin yüzeyindeki büyümelerin boyutuna bağlı olarak, genel veya lokal anestezi altındaki ortopedik travmatologlar tarafından doktorlar tarafından yürütülmektedir. Operasyon kemik kemik bölgelerinden çıkarılır, ardından düzeltir .

Travmatoloji ve ortopedide tam olarak tedavisinde, minimum doku travmasıyla ve modern tekniklerin kullanımı ve ayrıca en kısa sürede aktif yaşam tarzına geri dönmesine olanak sağlayan iç kozmetik dikişlerin uygulanmasıyla bir çalışma. Zamanında, daha fazla etkili bir tedavi ile tam olarak teşhis yöntemleri (gerekirse), bu hastalığın sonraki komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olur.

İlginç olabilir

Kullanıcılar Exostose ile ilgili sorular

Makale hazırlandı Çocuk Cerrahı-Ortoped Mikhail Yuryevich Stepanov

Exostosis, kemiğin yüzeyinde bulunan, iyi huylu bir kemik kıkırdak tümör benzeri uyluktur. Genellikle, bu hastalık miras tarafından iletilir ve çoğu zaman bir veya başka bir hastalığın komplikasyonu olarak ikincildir.

Kural olarak, ergenlik çocuklarında ekzostoz, küçük bir çocukta bile gelişebilirler, ancak çoğu durumda, 7-8 yıldan önce, hastalık kendini sergilemez. Bununla birlikte, vücudun yoğun büyümesi döneminde (8-16 yıl), bu patolojide keskin bir sıçrama var.

Bu tür kemik kıkırdaklı bir büyümenin tehlikesi, uzun zamandır büyük boyutlara kadar büyüyen, uzun bir süre boyunca hiç gösteremeyeceğidir.

Teşhis

Genellikle, basit bir muayene sonucunda ekzostoz oldukça yanlışlıkla bulunur. Daha fazla ayrıntı için doktor röntgen yapar. Bazı durumlarda, dokular çitiyle biyopsi gerçekleştirilir.

Sergi Nedenleri

Tabii ki, bu hastalık tıpkı bunun gibi görünmüyor, kendi nedenleri var. Kural olarak, çocukların ve ergenlikte her türlü yaralanma ve mikrotraum, dokularda, kırıklar, ihlal, aktarılan hastalıklar (bulaşıcı ve viral dahil) güçlendirilmiş bir artış olduğunda, periosteum ve kıkırdağın çeşitli patolojileri, çeşitli iskelet anomaliler.

Semptomatik

Hastalık, vücudun boyunca bulunabilecek bir topakın görüntüsünde, herhangi bir kemikte bulunabilecek, ancak tüm ekzostozun neredeyse% 50'si diz alanında (femoral kemiğin alt kısmı ve Küçük Bertova ve Büyük Yataklı Kemik Bölümü). Uzun borular kemikler gibi bu tür büyüme.

Zamanın olması için, rahatsızlık kendini gösteremez, ancak yavaş yavaş artar ve çeşitli segmentlere hareket eden ağır lokal ağrıya ve ağrıya neden olabilir.

Büyük damarların ve sinirlerin yanında, eksostoz onları etkiler, sinir dürtülerinin geçişinin ihlal edilmesine ve kan kaynağının uzuvlara ihlal edilmesine neden olur. Bu gibi durumlarda, vücudun belirli bölümlerini sıkmaktan kaynaklanan ağrıya ek olarak, bir kişi uyuşukluk, bazen baş dönmesi yaşayabilir.

Kesinti eklemin yanında bulunursa, sınırlı hareketlerin nedenidir. Bu tür semptomların ortaya çıkması çok önemlidir ve acil patolojinin tedavisi için mutlak bir göstergedir. Sonuçta, hastalık zorlaşırsa ve hızlı bir şekilde büyürse, malign bir tümörde yeniden doğuş riski vardır.

Exostosis Türleri

Exostoses, çeşitli formlardan (hatları, topları, mantarları, sivri uçları hatırlatır) ve boyutlarda olabilir (birkaç mm'den büyük bir elmanın boyutuna kadar).

Soliter büyümeleri var, bu, yalnız, sadece bir yerlerde bulunan. Ve belki de, tümörler bir kerede birkaç yerde meydana geldiğinde, birden fazla egzotik Xondromblasis olarak adlandırılır (diz alanında, klavikula, kalça ve omuz eklemleri, robiler, bıçaklar, bazen dişlerdeki oral boşlukta bile teşhis edilir) .

Bu hastalığın en ciddi biçimlerinden biri, omurganın exostopudur, çünkü bu durumda tümör omuriliğe çarpabilir ve işleyişinde ihlallere neden olabilir.

Tedavi

Exostoses oldukça ısrarcı eğitimdir ve kendileri tarafından nadiren emilir, bu nedenle sadece bir tedavi yöntemi vardır - işlem.

Kural olarak, bu büyüme büyüklüğünde, bu büyümenin kendilerine düşebilinceye kadar çoğunluk yaşına ulaşan kişilere reçete edilir.

Bazı durumlarda, tümör bir kişinin rahatsızlığa neden olmadığı için, zaman zaman doktorda gözlenen tüm hayatıyla yaşayabilir.

Bir cerrah için kayıt olun

Çocuk cerrahına resepsiyon için kayıt olun

Egzotik Uzmanlar

Exostosis'in görünmesinin iki nedeni vardır:

  • Karmaşık bir dişin çıkarılmasının sonuçları, düzgün bir şekilde büyüyen kemik dokusunun yerinden edilmesi;
  • Diş ve çenelerin yapısının bireysel özelliği.

Sakızda büyüme riski, bitişik dişler üzerindeki veya kemiğin kendisine güçlü basınçlarından kaynaklanır. Patoloji, implantları oluşturmayı ve ağrısız bir şekilde taşımayı mümkün kılmaz.

Sakızın sık sık eksostozisi (ICD 10), diş hekimliğinde protezler kurma sürecinde tespit edilen problemdir. Sorun sadece cerrahi müdahale yoluyla ortadan kalkar. Kemik çıkışını çıkarmazsanız, bu anomali bir tümöre dönüşebilir. Buna karşılık, ekzostoz, çenelerin işleyişini, dişlerin işleyişini karmaşık değildir, ağız boşluğunun sağlığını etkilemez.

Bununla birlikte, sakızdaki küçük büyümeleri, çıplak gözü görmek zordur, ancak hasta bazen oral boşluğun içinde küçük bir koni şeklinde egzotik hisseder. Bu patolojinden cerrahi müdahale yoluyla kurtulabilirsiniz.

<b> Kural olarak, sakızdaki büyümelerin çıkarılması bir dizi aşamayı içerir: </ b>

İşlemin süresi ortalama 2 saattir. Prosedürün büyüklüğü, konumun oluşumunun boyutuna, patolojinin karmaşıklığına bağlıdır. Ekstraksiyonelizasyondan sonra, dikişler üst üste bindirilir, bazı durumlarda otlayan bir bandaj. Prosedürün fiyatı, bir dizi göstergeye, davranışının özelliklerine bağlıdır.

Uygulama gönderildi

, İlginiz için teşekkürler. 15 dakika boyunca, Yöneticimiz sizi geri arayacak.

Kapat

Herhangi bir cerrahi müdahale veya tıbbi prosedür gibi, egzotiklerin çıkarılması bazı kontrendikasyonlardır. Standart'a göre, bu:

  • Düşük kan pıhtılaşması;
  • diyabet;
  • Endokrin sisteminin hastalıkları.

Çoğu durumda, exostosis kolayca cerrahi müdahaleye maruz kalmaktadır ve sonuçları yoktur. Prosedürden sonra, sakız şişesinden sonra, küçük bir enflamatuar yanıtın bitki bölgesindeki ağrı. Anestezi ve iyileştirici ilaçlarla rahatsızlıktan kurtulabilirsiniz.

Tedaviden sonra, operasyonlar, hasta rehabilitasyon süresini geçer. Yaklaşık 7 gün sürer. Bununla birlikte, zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile, oral boşluktaki patojenik mikroorganizmaların varlığı, bu süre bir ay boyunca gerilir. Postoperatif dönemdeki ana durum - Dikkat . İzin verilemez Dikişlerin tutarsızlıkları , bu yüzden sadece sıcak ve yumuşak bir yiyecek var; İçecek içme sırasında sıcaklık modunu korumak gerekir, kötü alışkanlıkları terk eder.

Makale uzmanı kontrol etti

Klimovich Victoria Borisovna Ortodonti alanında nitelikli uzman, maksillofasiyal cerrahi ve dişlerin estetik restorasyonu, deneyim - 11 yıl

Sayfa Kalitesi Puan:

2 oy, 5.0 of 5

Exodus Jaws: Osteofit Temizleme Yöntemleri, Desna Eczoftose Belirtileri - Roott

Добавить комментарий

Пролистать наверх