Schimorite: Karakteristiske trekk og behandling av sykdom hos voksne

Schimorite: Karakteristiske trekk og behandling av sykdom hos voksne

Schimorite er den vanligste sykdommen i Lor-praksis. Det er preget av en smittsom inflammatorisk skade på de tilsynelatende bihulene og et uttalt klinisk bilde. Det kan fortsette i forskjellige former, når untimelig terapi fører til alvorlige komplikasjoner.

Innhold:

Hva er hymoritt

Gitt de anatomiske egenskapene har skallen bein spesielle hulrom som deltar i respiratorisk prosess og utfører en rekke andre viktige funksjoner. En av disse hulrommene er Gaimorene i sinus. Det er lokalisert i det maksillære området og er den største. Med betennelse utvikler dens mucosa bihulebetennelse. Dette er en alvorlig sykdom, som er ledsaget av en purulentprosess, nasal overbelastning, ubehag, høy temperatur og andre tegn på forgiftning. Patologi er utsatt for raskt fremgang, så komplikasjoner blir ofte observert.

Årsaker til patologi

De predisponerende faktorene i sykdommen kan være interne og eksterne årsaker. Følgende stater er provosert oftere:

  1. Smittsomme prosesser lokalisert i luftveiene.

  2. Vanlig superkjøling av kroppen.

  3. Rinith på bakgrunnen av en allergisk reaksjon.

  4. Redusert immunstatus.

  5. Angrep av bronkial astma.

  6. Anomalier i nasalhulen og partisjonen på grunn av sykdommer eller skader.

  7. Karies og andre smittsomme og inflammatoriske patologier i tannlege systemet.

  8. HIV-patologi.

Andre etiologiske faktorer i bihulebetennelsen er svulster i nesen, underutvikling av nasale hull og fibrose. Slike stater er mindre sannsynlig å provosere en sykdom, men de kan fortsatt kalle det.

Symptomer på Hymorita.

Tegn på patologi er direkte avhengig av klinisk form, generelt trivsel, årsakene, pasientens alder og tilstedeværelse av belastede sykdommer.

Som regel er symptomene på bihulebetennelsen mer uttalt i det akutte stadiet, i stedet for kronisk og manifesterer seg nesten umiddelbart etter forekomsten av sykdommen.

Følgende karakteristiske trekk ved den inflammatoriske prosessen med de tilsynelatende bihulene er preget:

  1. Smerte. Kan ha ensidig eller dobbeltsidig lokalisering, forskjellig intensitet. I utgangspunktet er det nulling og kjøring, øker før sengetid, når hodet er vippet fremover.

  2. Nasal isolasjon av purulent natur. Snuten tette bevegelsene, forårsaker pusteproblemer. Mindre møter ofte Exudate Mucosa.

  3. Reduserer den olfaktoriske funksjonen.

  4. Hodepine.

  5. Sterk svakhet og uoppdagelse.

  6. Høye temperaturer opp til 39 ° C.

Geimorite behandling hos voksne

Behandling av betennelse i de gaymorovale bihulene innebærer en integrert tilnærming. Pasienter foreskriver symptomatisk og etiologisk terapi. De viktigste medisinske hendelsene i kampen mot smittsom inflammatorisk patologi er:

  1. Medisiner. Lokale og systemiske preparater er vist i form av spray, dråper, løsninger og tabletter. Pasienter foreskriver antibiotika, antiseptika, vesselorering medisiner og saltløsninger for vasking av de tilsynelatende bihulene fra purulentinnhold. Brukte også antiinflammatoriske, antihistamin-stoffer og vitaminer. Alle legemidler oppfordres til å ta strengt å utnevne en spesialist, fulgte på kurset og dosen.

  2. Fysioterapeutiske metoder. Det er nyttig å avlaste åndedrettsvern, forbedre fumaen til purulentutladningen og undertrykt den inflammatoriske prosessen. Effektiv UHF, UFO. Slike manipulasjoner er bare foreskrevet under remisjonen.

  3. Kirurgisk inngrep. Når konservative metoder ikke blir gyldige, ty til kirurgi. Pasienter utfører punktering av den berørte sinus for å eliminere den patologiske hemmeligheten og vaske nesehulen med antibakterielle, antiseptiske midler. Operasjonen er gjort under lokalbedøvelse i flere stadier.

Geimorittbehandling hos voksne hjemme

Ikke bare tradisjonell terapi, men også tradisjonell terapi, men også tradisjonell terapi er effektiv for bekjempelse av betennelse i de tilsynelatende bihulene. Den inneholder sikre oppskrifter for lettelse av symptomer og årsakene til hymoritt. Ulike midler for inntak og løsninger for vanning av nesehulen brukes.

Hjemme kan du dra nytte av følgende folkemetoder:

  1. Tinktur av bær. Ta fersk sjø buckthorn frukter, rosehips og viburnum 1 glass, passere gjennom en blender. Den resulterende er blandet med 0,5 liter honning og går over natten på et kjølig sted. Etter at 500 ml vodka blir tilsatt, er de godt dekket og uken hindres. Ta legemidlet før du spiser tre ganger om dagen for 1 ss.

  2. Dråper. For matlaging brukes 1 H Calendula og tusenfryd. Tørre urter helles med et glass vann og koker i brann i 5-10 minutter. Avkoket er stylet og filtrert. Påfør i form av dråper 3-4 ganger om dagen for å redusere den inflammatoriske prosessen.

  3. Infusjon for å styrke kroppens beskyttende funksjoner. For å forberede et helbredelsesmiddel, ta en Cora Viburnum, John's Wort og Nettle i et 2: 1: 1-forhold. Den tørre blandingen i mengden av 2 g helles 200 ml kokende vann og insisterer 40-50 minutter. Så passerer de gjennom silen og tar inn 2 ganger.

Forebygging

Følgende metoder bruk for forebygging av bihulebetennelse:

  1. Styrke immuniteten.

  2. Sanitet av nesehulen med saltløsninger under influensa og forkjølelse.

  3. Mottak av vitaminer.

  4. Herding av kroppen, vanlige turer i frisk luft.

  5. Overholdelse av hygieniske regler.

  6. Unntak av superkjøling.

Også å advare bihulebetennelsen hjelper sunn ernæring, mangel på dårlige vaner og rettidig behandling av virusinfeksjoner.

Skimoritter kalles inflammatoriske prosesser i de maksillære bihulene i nesen. Gaymorov Sinusser okkuperer hele beinhulen i overkjeven. Bihulebetennelse er en av sine med bihulebetennelse - sinusbetennelse, dvs. Tomme beinhulrom danner en persons ansikt. Sykdommen er basert på betennelsen i slimhinnen som dekker bihulene som dekker bihulene, noen ganger trenger sykdommen inn i beinvevet.

Typer Hymorita.

Avhengig av årsakene til sykdommen, mekanismen og sykdomsforløpet, er hymorittene delt inn i flere typer eller typer.

Akutt hymoritt

En skarp hymoritt er en raskt utviklende form for en sykdom, som som regel er en konsekvens av skarpe respiratoriske sykdommer: Arvi, forkjølelse, konvensjonell rennende nese, samt betennelse i røttene til de fremre tennene i overkjeven. Sykdomsmekanismen er den samme: Sykdommerens patogener gjennom tynne kanaler, som er forbundet med bihulene med nesen, eller gjennom beinkjevevevet penetrerer bihulene. Kroppen begynner å produsere lymfocytter - spesielle celler i immunsystemet, som er utformet for å nøytralisere farlige mikroorganismer. Et mucus akkumuleres i bihulene, som strømmer inn i nesen gjennom kanalene. Hvis slimet kløfter kanalene, det akkumuleres i bihulene, begynner å sette på veggene, noe som forårsaker enda større betennelse.

Hvis slimet uten hindringer forlater betennelsen, passerer sykdommen uten komplikasjoner. Når kanalene er blokkert, begynner problemer:

  • Økt temperatur;
  • puste vanskelig;
  • Med berøringer, vondt den øvre kjeften rundt nesen;
  • mann sover dårlig om natten;
  • Det er lidelse, tretthet;
  • redusert ytelse;
  • svulmer ansiktet.

Kronisk hymoritt

I noen tilfeller tar betennelsen i hymiklene en kronisk form: Som regel skjer dette etter ett eller flere forsøk på å behandle akutt hymoritt. Kronisk betennelse i klærens bihuler kan skyldes tilstedeværelsen av andre sykdommer som ikke er relatert til ENT organer eller traumatiske faktorer. Symptomer på betennelse Poke og skjerpe:

  • Kroppstemperaturen øker, ikke over 38 grader;
  • Hodepine som oppstår når hodeskopier vises og forsvinner;
  • Fra nesen, strømmen av gule, gulgrønne nyanser strømmer;
  • Lukten forverres - pasienten føles ikke lukt av mat;
  • stadig svulmer ansiktet;
  • For ingen grunn, vises tårer og konjunktivitt.

Purulent hymoritt

Purulent bihulebetennelse er en komplikasjon forårsaket av feil behandling eller et forsøk på å behandle akutte former for sykdommen. Årsaken til sykdommen er oftest forkjølelse, smittsomme og virale sykdommer som en person utviklet seg eller led "på bena". Purulent bihulebetennelse forårsaker akkumulering av patogene bakterier i de gaymorovale bihulene. Hovedfare for denne sykdommen er evnen til å beseire bein stoffer i ansiktet, det vil alvorlig komplisere behandlingen og vil strekke det på ubestemt tid.

Toveis hymoritt

De vanskeligste strømmer og helbreder den bilaterale hymoritten - samtidig betennelse i slimhinnen i sines som er plassert på begge sider av nesen. Årsaken til sykdommen er oftest mikroorganismer som trenger inn i sines fra munnhulen eller respiratoriske organer som er berørt av patogener - bakterier, sopp og virus. Oftere manifesteres bilateral hymoritt i akutt form, som strømmer inn i kronisk med ineffektiv behandling.

Sykdommen er lett diagnostisert av følgende funksjoner:

  • Forgiftning av hele organismen: en kraftig temperaturøkning, oppkast, smerte i leddene og musklene;
  • sløvhet, apati, funksjonshemming;
  • hevelse i ansiktet på begge sider;
  • ømhet i regionen av hymoréen bihulene i palpants;
  • økte tårer;
  • Fremhever et stort antall snot.

Allergisk hymoritt

Folk som lider av en negativ reaksjon av kroppens immunsystem på eksterne stimuli, er underlagt sykdommen i den allergiske uhyggelige: Blomsterpollen, støv, poppelfluff og til og med vann. Allergen, penetrering av de tilsynelatende bihulene, forårsaker forårsaket produksjon av leukocytter, som samler seg i sinus, tette kanalene og ros slimhinnen.

For allergisk bihulebetennelse karakteristisk:

  • hodepine;
  • Svakhet og apati;
  • Smerte i øyet og frekk;
  • temperaturøkning;
  • Nesobstruksjon.

Katarial Hymorit.

Barn og tenåringer er oftest lei av katarralet. Det oppstår etter at de skadelige bakteriene faller i bihulene, når slimhinnene i nesehulen svulmer. Samtidig er kanalen innsnevret gjennom hvilken slimet er avledet. Katarial bihulebetennelse er den enkleste formen for betennelse, som med rettidig behandling passerer raskt og uten konsekvenser. Folk som har gjennomgått katarral bihulebetennelse, feirer:

  • forlengelse av appetitt;
  • øyelidling, ansikter;
  • Endre farge snot;
  • forhøyet temperatur;
  • utseendet på hodepine og en følelse av trykk rundt nesen;
  • Lomotisk i hele kroppen, smerte i musklene.

Polypose Hymorit.

Polypose bihulebetennelse utvikler seg når polypper dukket opp i nasal bihulene, overlappende kanaler for å fjerne slim fra Sines. Polyps i bihulene er uregelmessige smertefulle vekst som vises på slimhinnen som følge av rask celledeling. Legene har ikke utviklet den eksakte årsaken til dannelsen av polypper, og tror at de ser ut som følge av effekten av en eller flere negative faktorer: arvelighet, skader overført virale eller bakterioligious sykdommer.

Pasienter klager på tegnene som er karakteristiske for de fleste former for hymoritt: en økt temperatur, singlasjon av snot; Forringelsen av den samlede staten, uskarphet av smak og lukt, nasal overbelastning.

Odontogen Hymorit.

Tennesykdom påvirker helsen til ENT organer, bevis på dette er en odontogen hymoritt som vises i folk som ikke følger tennene sine. Røttene på 4, 5 og 6 tenner i en mose av kjeve er svært nær veggene i de hagelige bihulene eller spire inni. Tannsykdom, som rammer tannkransen og rotet, infiserer den slimhinne i bihulene, "frigjør" pus i bihulene. Slimet, som akkumulerer i sinus, tetter kanalen - en bihulebetennelse utvikler seg.

Årsaker til brenning

Gaimorov bihules er en naturlig barriere mot infeksjoner, årsaksmessige agenter av sykdommen og andre negative faktorer som er i luften, derfor er hovedårsaken til sykdommen av hymimatoren å gå inn i slimhinnen av infeksjoner, allergener, sopp. Patogene av inflammatoriske prosesser kan komme inn i bihulene bihulene gjennom blod.

Oppdag driften av slimhinnene kan svekke immunforsvaret til en person: Årsakene til utslipp av utilstrekkelig antall leukocytter er konstante sykdommer i kulde, orvi, rhinitt, hevder reaksjoner, feil behandling av sykdommer.

En person kan være en Staphylococcus-bærer - en slags skadelig bakterie, som ikke kan skade sin eier for en stund: Immunitet klarer å håndtere det. Så snart immunforsvaret svekkes - Staphylococcus begynner sitt ødeleggende arbeid.

De viktigste årsakene til at en bihulebetennelse kan tildeles:

  • Skadene til skimmeren bihulene som forstyrrer slimhinnen;
  • analfabeter eller ufullstendig kur av forkjølelse eller forkjølelse;
  • treffer nasopharynx av patogene bakterier, sopp og virus;
  • brenner av slimhinnene i bihulene med skadelige kjemikalier;
  • utilstrekkelig fuktiggjøring av luft i lukkede rom;
  • Overførte smittsomme sykdommer: ORZ, influensa;
  • Feil struktur av nasopharynx organer;
  • Fysisk skade av nesepartisjonen;
  • utseende av neoplasmer (adenoider, polypper);
  • Allergiske reaksjoner på ulike stimuli;
  • Hiv, aids, tuberkulose;
  • Noen metoder for behandling (strålingsbestråling);
  • Utseendet på ondartede og godartede svulster.

Medisinsk faktum: En av hovedårsakene til forekomsten av en hymoritt er den hyppige bruken av dråper for behandling av rhinitt. Som et resultat av en overdreven hyppig bruk av narkotika i bihulene, dannes et stort antall mucus i Gaymorette-bihulene, noe som forårsaker blokkering av kanaler i nesehulen.

Hymorit.

Symptomer

Fremveksten av flere forstyrrende symptomer individuelt eller samtidig bør varsle pasienten: For å lansere utviklingen av bihulebetennelsen - det betyr å miste den beste tiden for behandling og å reagere mange komplikasjoner opp til betennelsen i hjerneskallet.

Smerte

Helling av følelser vises oftest i neseområdet og kriget av det: om morgenen er smerten svakere, intensiverer om natten. Smerten oppnår en økende natur: en intexivity er forskjellig, fra flere dager til et par timer. Etter en stund opphører smerte å bli følt på bestemte steder og hodepine vises.

Temperatur

En temperaturøkning er kroppens reaksjon på utseendet på patogener av sykdommen, noe som forårsaket et slikt fenomen som generell forgiftning - forgiftningen av kroppen. I den akutte sykdomsformen stiger temperaturen til 38 grader og over. Hymorittenes kroniske kurset kan ikke forårsake høy temperatur eller økning til 37-37,8 grader. Temperaturen i immunsystemet, egenskapene til kroppen og den syke, tilstedeværelsen av andre sykdommer påvirker temperaturindikatoren.

Snot.

Et eksplisitt tegn på bihulebetennelse er en rikelig snot. På forskjellige stadier av sykdommen kan Snot endre skyggen:

  • Ved den første fasen av sykdommen frigjøres hvit snot - når infeksjon, produserer slimhinnen aktivt en beskyttende væske - en hvit eller gjennomsiktig slim;
  • Utviklingen av betennelse forårsaker utvinning av grønn snot, som vil fortelle legen at bihulebetennelsen er i akutt stadium;
  • Å legge til grønn gul nyanse vitner om utseendet på pus og behovet for akutt medisinsk inngrep.

Fotspor og blodpropper i snot - et faresignal som indikerer den alvorlige formen av en hymoritt, som kan føre til de mest uforutsigbare konsekvensene hvis det ikke starter behandlingen i tide. Blod kan forgifte seg under skaden av tunge bihuler, smertefulle endringer i skallet og benstoffene.

Schimorite utvikler seg mot bakgrunnen til andre tegn:

  • tett nese;
  • Trykk i nesen øker når en mann vipper på hodet hans;
  • uførhet;
  • apati og rask tretthet;
  • frysninger;
  • Smerte i områder rundt nesen, øye, frekk; tannkjøtt;
  • Hodepine av forskjellig intensitet;
  • mangel på appetitt;
  • Det er tapt lukt og smak;
  • tåre vises;
  • Ubehagelig lukt av munn og nese.

Diagnostikk

Diagnostiser en samoritt med høy sannsynlighet kan en otolaryngologist, hvis det er umulig å ta en konsultasjon til en profilspesialist, må du gjøre en avtale til terapeuten.

Diagnostiske metoder

Diagnose av sykdommen utføres ved hjelp av:

  • Anamnese: Analyse av data som informerte syke, oppføringer fra historien om sykdommer, en utendørs undersøkelse av pasienten, og tar vare på smertefulle områder på ansiktet;
  • studier som bruker instrumentelle metoder - datamaskin og magnetisk tomografi, radiogram, ultralyd utstyr, biopsi av bihulene, fibroid endoskopi, diafanoskopi;
  • Laboratorietesting av tester: blod, utslipp fra nesen.

Identifiser en anomali i de tilsynelatende bihulene, en diakaloskopvariolater - et medisinsk instrument, "gjennomsiktig" øvre kjeve. Den endelige delen av instrumentrøret inneholder en kraftig lyskilde - en veldig lys lyspære. I et spesielt mørkt rom, introduserer legen et verktøy i pasientens munn, styrer lyset til den øvre himmelen og ser på "gjennomsiktige" bihulene.

Fibroid Endoskopi er en forskningsmetode, hvor undersøkelsen av pasientens nasopharynx produseres gjennom et endoskop, en optisk enhet som lar deg inspisere organene med å øke. Moderne endoskop har funksjonene til gjerdet av stoffer og innholdet i nesen for analyse.

Biopsi - penetrasjon i nesen bihulene ved hjelp av en spesiell Igy og tar slim for å analysere direkte fra betennelsesstedet.

Hjelp Profile Leger

Hvis diagnosen avslører tegn på polypotisk bihulebetennelse, må pasienten konsultere en immunolog, en pulmonologist og en allergiker for å unngå mulige komplikasjoner: behandling utføres bare kirurgisk. Konsultasjonen av allergisten vil være nødvendig i tilfelle en påvisning av allergisk hymoritt.

For den vellykkede behandlingen av en odontogen form av sykdommen, vil en tannlege være nødvendig: For å eliminere den viktigste irriterende faktoren, må du helbrede eller fjerne røttene til berørte tenner.

Hymorit.

Behandling

Nøkkelen til vellykket behandling er rettidig appell for kvalifisert medisinsk behandling. Ikke håp om at "vil passere" seg selv, "tolerer ikke smerte til sistnevnte - registrer deg for en lege. Malde stoffer som kan kjøpes på apoteket, vil ikke bli kvitt sykdommen - de vil bare svekke smerten.

Terapi

Behandlingen av akutt hymoritt ligger i fjerning av hevelsen i den slimte membran av bihulene og frigjøringen av kanalene for passasjen av slimet: legen er foreskrevet vasokonstriktormedikamentene til den lokale handlingen, for eksempel Nafazolin. Pasienten tar stoffet ikke mer enn 5 dager. For å slå ned en høy temperatur, utlad forskjellige antipyretiske stoffer Hvis pasienten fortsetter smøring og smerte i musklene, er andre tegn på forgiftning foreskrevet antibiotika av en felles eller lokal handling.

Hovedoppgaven i behandlingen av kronisk bihulebetennelse er å eliminere årsakene: de urealiserte ents sykdommene, sykdommene i tennene, feilaktig omringet nasalpartisjonen, adenoider. Hvis sykdommen er forverret - eksacerbations fjernes av vesselorering av ledninger av lokal handling.

For å rengjøre nese bihulene, vask, hvilke leger kalles "gjøk": en desinfiserende løsning blir introdusert på pasientens bakside gjennom nesekanalene. Prosedyren har mottatt navnet på grunn av forespørselen fra medisinsk prosedyre for å gjenta ordet "KU-KU" - dette gjøres slik at løsningen ikke faller inn i luftveiene. Følelsen av prosedyren er som nedsenkning i vann med en langsom "inhalasjon" av vann.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske prosedyrer er foreskrevet for pasienter som har fremgang i behandlingen: Dine bihulene er rene, temperaturen sovet. En av disse metodene er oppvarming: Den utføres ved hjelp av en blå lampe. Oppvarming og innånding kan gjøres på egen hånd hjemme, som har steget over potetene med poteter, dekket med et teppe, eller påfører et varmt kokt egg til området nær nesen.

For pasienter som helbredet fra bihulebetennelse, er speloterapi nyttig - behandling med luft av karst eller saltminer, grotter: det er ingen mikroorganismer i denne luften, den er mettet med karbondioksid.

Kirurgi

For behandling av lanserte mugg, og for fjerning av en polyp og andre neoplasmer, brukes kirurgiske behandlingsmetoder.

Punksjon eller punktering av sinuset gjør en spesiell nål for diagnosen og utvinning av purulente masser.

Gayrotomy er en kirurgisk operasjon for å åpne de tilsynelatende bihulene for å rense dem fra fremmedlegemer, pus-klynger, kanalutvidelse eller opprettelsen av en ekstra slimfjerningsbane. Guidomy foreskrive:

  • med alvorlige former for purulent betennelse;
  • Når polypper oppdages, utvidelser av vevet i sinus slimhinnen;
  • Å fjerne deler av røttene til tenner, sel.

Gjør eller ikke gjør?

Ved forskrivning av behandling tar legen, selvfølgelig pasientens ønsker og med den minste muligheten til å unngå interferenspersonell konservativ behandling. Det er imidlertid verdt å lytte til det vedvarende råd fra en spesialist for å gjøre punktering av nasal sinus. Frykten for gjengen er oftest basert på historien - historier om en venn, en venn eller slektning: "Jeg gjorde fem ganger," hullet gjorde ikke plage en måned, selv om legen sa at han berører tre dager. "

I de fleste tilfeller oppstår operasjonen på punkteringen av de gaymorovale bihulene uten komplikasjoner, og såret helbreder en annen dag, avhengig av menneskekroppen. Punktering vil tillate legen å sette en mer nøyaktig diagnose, raskt og rettidig rense bihule, fjerne pus, akselerere kur.

Forebygging

For å unngå betennelse i de tilsynelatende bihulene må du utføre noen få enkle regler:

  • helt helbrede rennende nese, forkjølelse, virale og mikrobielle sykdommer;
  • Nøye overvåke tennene om tennene, i tide for å kontakte tannlegen når karies vises, tannkjøttsykdommene;
  • Unngå å finne i støvete, røykrom;
  • Hvis det er mulig, unngå allergi kilder, besøk allergisten, for å ta antihistaminer foreskrevet av en lege;
  • Det er flere ferske grønnsaker og frukt, kjøp i et apotek og ta vitaminkomplekser for å opprettholde naturlig immunitet;
  • Med samme formål er det mulig å begynne å hading - gradvis, uten ekstremer som druising med kaldt vann i vinteren frost;
  • Unngå kontakt med syke mennesker eller bruk medisinske masker;
  • I tilfelle at et familiemedlem falt syk - å tildele en separat retter, et håndkle;
  • Ikke misbruker dråper fra rhinitt;
  • drikk mer vann;
  • Vask nesen med et salt av havsalt eller ved hjelp av spesielle nozalsprayer.

Folk som er utsatt for sykdommer av bihulebetennelse, må være mindre i kald luft, unngå å bade i klorerte vannbassenger, irriterende slimhinne i neses bihuler.

Hvis en person allerede har plukket opp en rennende nese, vaskes det med en saltløsning - et godt middel for å hindre blokkering av kanaler av de tilsynelatende bihulene. Bruk oppskrifter av bestemødre: Monter løsningene av kamillebord i neseborene, kaldriverene - naturlige destroyers av sykdomskildene.

Henvisning: Du kan ikke selvstendig varme de tilsynelatende bihulene i akutt hymoritt: Den høye temperaturen vil bare "anspore" utviklingen av sykdommen og kompliserer videre behandling.

Blant sykdommene i ENT organer er hymoritt blant de vanligste blant voksne. Under dette begrepet forstås som en inflammatorisk prosess, som strømmer i epitelvevet i de maksillære bihulene i nesen, mens smertefulle opplevelser kan gis til panneområdet, øvre og nedre kjever.

Sinusitten er farlig i at i fravær av tilstrekkelig og rettidig behandling, går det lett inn i en kronisk form og kan forårsake en rekke komplikasjoner, siden dette stadiet er ledsaget av dannelsen av pus i hulrommet i neses bihuler.

Blant de verste konsekvensene av kronisk hymoritt hos voksne kan være: Meningitt, meningoencefalitt, hjerneødem (skall) og pusdannelse i hjerneområdet. Alle disse patologiene kan føre til døden, så det er viktig å ta tiltak i tide og ta hensyn til mulige symptomer på denne sykdommen.

Ifølge WHO-statistikk (Verdens helseorganisasjon) er hver åttende person over 20 år diagnostisert med akutte (78 prosent tilfeller) eller kronisk (22 prosent) bihulebetennelse.

Tegn på Hyimorita.

Den viktigste faktoren som tillater infeksjon å spre seg til bihuleområdet, er å redusere immuniteten (både lokal og generell). Patogenet av den patologiske prosessen er oftest Golden Staphylococcus, men det kan være noen mikroorganisme, som er tilstede i mikrofloraen til hver, til og med en helt sunn person.

Den naturlige beskyttende barrieren undertrykker den patogene veksten og utviklingen av disse mikroorganismer, slik at de (så vel som deres levebrød) ikke kan skade personen. Men i tilfeller der kroppen er svekket, opprettes gode forhold for å manifestere maksimal aktivitet av Staphylococcal bakterier.

Slimhinnene i de gaymoroviske bihulene er mest sårbare, så smittsomme prosesser utvikler seg her i utgangspunktet.

Bihulebetennelsen er ofte en komplikasjon etter den overførte influensa, orvi eller ars, så vel som andre patologier forårsaket av virus og bakterier. Sjansen til å bli syk av Hymic øker betydelig hos mennesker som har følgende forutsetninger:

  • medfødte defekter av nesepartisjonen (kurveform);
  • skade på nesebenet (frakturer og annen mekanisk skade);
  • Arbeid under redusert temperatur (for eksempel i varehus med kjøling og fryser);
  • Polypper og adenoider;
  • forlenget bruk av vasoconducting medisiner;
  • Oppsigelse av behandling av forkjølelse uten anbefaling av legen;
  • nedsatt nasal hulrom anatomi;
  • tendens til allergier;
  • immundefekt;
  • Midlertidig nedgang i immunitet som følge av bakterielle, sopp- eller virussykdommer.

Det er også verdt å vurdere at en av de vanligste årsakene til betennelse i Skimorovy bihulene er den dårlige oral hygiene og dårlig tenner omsorg, som inkluderer sen appell til tannpleie og nektelse av den foreslåtte behandlingen.

Personer som lider av karies eller andre sykdommer i tennene har økt risiko for bihulebetennelse og bihule (sykdom hvor betennelse påvirker frontalsaser).

Et av de første tegnene som peker på begynnelsen av den inflammatoriske prosessen, er tannpine som gir templet og gradvis sprer seg til pannen.

Det akutte stadiet utvikler seg ganske raskt og fortsetter veldig smertefullt. Kroppstemperaturen kommer vanligvis til 39 grader (i noen tilfeller er det mulig å øke 39,5 grader). Dette skyldes at den patogene flora aktivt multipliserer, som fyller hulrommet i de maksillære bihulene, og immunsystemet prøver å ødelegge ondsinnede bakterier med egne krefter.

Det andre lyse symptomet på den skarpe scenen av sinus er smertefullt syndrom i pannen, nasal bihuler, så vel som kjever. Smerten kan bli signifikant intensivert når den vippes fremover, hoste (nysing), så vel som et forsøk på å presse på nesens vinger.

Akutt hymoritt

Det er andre symptomer som gjør at du kan bestemme at den patogene prosessen i den "raskeste". Disse inkluderer:

  • Utløpet fra nesen (vanligvis slimet har en gjennomsiktig nyanse, men når infeksjonen er festet, blir snuten grønn; Hvis prosessen fortsetter med dannelsen av en pus, så er det tømte innholdet malt i gul farge);
  • rive;
  • frykt for lys;
  • Engelsk engelsk.

Under det akutte stadiet av sykdommen slutter en person ofte å skille luktene, i svært sjeldne tilfeller, brudd er mulige i smakenes arbeid.

Hvis sykdommen ikke ble behandlet til slutten, utvikler kronisk bihulebetennelse. Diagnostiser denne tilstanden er ganske vanskelig, siden det er praktisk talt ingen karakteristiske symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av en patogen prosess.

Ikke desto mindre allokerer enkelte tegn på kronisk hymoritt hos voksne fremdeles. Dette er først og fremst:

  • Permanent rennende nese som ikke gir i narkotikabehandling;
  • forverring av generelt velvære (svakhet, redusert ytelse, døsighet);
  • Periodisk temperaturstigning til subfirverdier (kortsiktig);
  • smertefulle opplevelser i øyet (indre smerte);
  • Hodepine øker når du skifter kroppsstilling.

Dette er en spesiell type sykdom, hvor Irritasjon av den slimte membranen i nasal sinus oppstår som følge av å komme inn i eksterne stimuli (allergener). Å forekomme i denne typen patologi, til og med en liten kontakt med allergifremkallende middel.

Tegn på allergisk hymoritt hos voksne er ganske karakteristiske. De viktigste er:

  • hoste på natten av dagen (dårlig kjøpt av medisiner);
  • Resistent åndedrettsskrivning;
  • preling av nesehulen;
  • Institutt for slim fra nasalbevegelser i kombinasjon med smertefulle opplevelser innen tidsmessig bein, panne og kinnben.

Med denne form av bihulebetennelsen er det veldig ofte mulig å observere en endring i stemme timbre, som blir lavere, den karakteristiske "hes" vises.

Allergisk hymoritt

Behandlingstaktikken til bihulebetennelse avhenger av hvilken type sykdom som er diagnostisert i en pasient. For eksempel, for å eliminere den allergiske typen betennelse i Gaymorette-bihulene, blir lokaladministrasjonen av mikroskopiske doser av allergener ofte brukt for å produsere naturlig livslang immunitet. Allergisk bihulebetennelse krever ikke kirurgisk inngrep - behandling utføres utelukkende konservative måter.

Situasjonen med den akutte og kroniske form for hymoritt er veldig annerledes. Ved første fase (hvis det ikke er komplikasjoner), er behandlingen tillatt i polikliniske forhold. En integrert terapi er tildelt pasienten, inkludert:

Rådet i legen

En god effekt observeres fra 10-15 sesjon av massasjen av cervical ryggraden. Forbedring av blodsirkulasjonen øker kroppens beskyttende krefter, hindrer forverring av kronisk prosess eller bidrar til utvinning i komplekset av terapeutiske tiltak.

  • vasker nesehulen ved hjelp av spesielle preparater eller saltvann;
  • bruk av antibiotika;
  • mottak av antihistamin;
  • fysiologi;
  • Immunmodulatorer og vitaminer (om nødvendig).

Nasal vasking. Denne prosedyren er nødvendig, siden slimet akkumuleres i nesepassene, som inneholder et stort antall bakterier, samt produktivitetsprodukter av mikroorganismer. For å øke hastigheten på utvinning, må du fjerne slimet ved hjelp av legemidler.

For disse formål brukes sammensetninger fremstilt på sjøvann: Aquamaris, AKvalor. Også for vasking kan nesen brukes av saltvann (utarbeidet uavhengig eller kjøpt apotek).

Antibiotika. Siden betennelsen i Geimor Sinuses er forårsaket av bakterier, uten å bruke disse stoffene, kan det ikke gjøre. I hvert enkelt tilfelle velger legen individuelt medisin som vil være den mest effektive og vil gi det optimale resultatet.

Ofte brukes følgende antibiotika til å behandle voksne pasienter: "Amoxiclav", "Amoxicillin", "Macropen", "Zitrolide", etc. Disse midlene dreper den patogene floraen, og bidrar til å kvitte seg med sykdommen i 7-10 dager .

Antihistaminer. Brukes til å hindre allergi (om nødvendig). Disse stoffene inkluderer: "Zirtek", "Supratin", "Tueva", "Diazoline", "Loratadine" og andre.

Fysisk. Gode ​​resultater i behandling av kronisk bihulebetennelse gir UHF-prosedyrer (oppvarming av nasal bihulene). Vanligvis er 5-7 økter nødvendig for å gjøre en betydelig forbedring. Beslutningen om muligheten for å drive UHF er mottatt av otolaryngologen. I den skarpe fasen er det betente området umulig.

I diagnosen er det ledende stedet okkupert av radiografi, CT, MR Skull Sinus. De viser tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, pus, cyste, ødem, som er viktig når man velger pasientens taktikk.

Oppvarming nese

Sinus evakuering. Denne metoden lar deg raskt rense bihulene fra purulentinnhold. Den brukes bare når sykdommen har en svak eller gjennomsnittlig alvorlighetsgrad.

Pasienten er plassert på sofaen, hvorpå kateteret med en myk spissen settes inn i en nesebor, og i en annen spesiell suging. For vask har en Fureacilina-løsning desinfiserende og antibakterielle egenskaper, noe som gjør det mulig å forhindre re-forekomst av infeksjon.

For at pasienten under prosedyren ikke velger, må han konstant uttale ordet "KU-KU" - det forhindrer løsningen på løsningen og i luftveien.

Punktering (punktering) bihuler. Denne metoden er kirurgisk, da det er nødvendig å utføre en punktering av beinpartisjonen, som ligger mellom Gaimore Sinus og nasalslaget. Gjennom en steril nål henter legen laks for å vaske sinkulehulen og fjerne purulentinnhold som strømmer inn i en spesiell kapasitet gjennom pasientens munn.

Schimorite er en farlig og tung sykdom, hvis den ikke behandles i tide, da det kan medføre utviklingen av komplikasjoner, inkludert livstruende (meningitt, akkumuleringen av pus i hjerneområdet, etc.).

Hvis ENT-legen diagnostiseres i pasienten en bihulebetennelse, bør den være alvorlig knyttet til den foreskrevne behandlingen og strengt oppfylle alle reseptene i spesialisten. Dette vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser og holde helse.

Les mer om diagnosen og behandlingen av hymoritt, se videoen:

Denne artikkelen er verifisert av en eksisterende kvalifisert lege

Victoria Druzhikina.

Og det kan betraktes som en pålitelig kilde til informasjon for brukere av nettstedet.

Evaluering

Vurder hvordan artikkelen er nyttig.

3.3.

8 personer stemte,

Gjennomsnittlig vurdering 3.3.

Liker du artikkelen? Spar på veggen for ikke å tape!

Har spørsmål?

Spør en lege spørsmål og få konsultasjonen av Laura online med et spennende problem i en gratis eller betalt modus.

På vår nettside jobber Apart og venter på dine spørsmål mer enn 2000 erfarne leger, som daglige hjelper brukere å løse sine helseproblemer. Vær sunn!

Schimorite er betennelsen i den maksillære sinus, som ved navn for første gang som beskriver sin engelsk ent legen, kalles en Gaimor. Den er koblet til nesehulen til smale utgangshull (odds) på bare 1-3 mm i diameter (litt større enn diameteren av pennene). Betennelsen i nesehulen forårsaker et ødem, og ødemet overlapper raskt disse samme takk. Som et resultat, lukkes Gaimorene i sinus først delvis, og hvis det ikke starter behandlingen i tide, viser det seg å være helt blokkert. Leukocytter rushed i en blokkert sinus for å bekjempe betennelse. Fra skolens løpet av biologi, alt, husk at deres oppgave er å ødelegge infeksjonen. Så begynner akutt katarral bihulebetennelse. Hvis den riktige behandlingen startes på dette tidspunktet, vil sjansen for at bihulebetennelsen ikke er purulent eller gå inn i kronisk form, veldig stor.

Purulent bihulebetennelse: behandling og riktig diagnose

Antallet fremmede bakterier kan være enorme, så som svaret produserer kroppen den samme store mengden leukocytter (diagnostisert med et slikt symptom som leukocytose). Økt ESP (erytrocyt sedimenteringshastighet) og betydelig høyere enn vanlig, vil leukocyttnivåer i generell blodprøve vise en lege stat, såkalt betent blod.

Men det skjer også at leukocytter ikke kan overvinne infeksjonen og dø. PNU er dannet - akkumuleringen av døde leukocytter. Da er dette en purulent bihulebetennelse - behandling må være umiddelbar og korrekt.

Når de slimete purulente massene ikke kan komme seg ut av de hakkede bihulene, begynner de å "vandre". Enhver fornuftig person vil forstå - det er på tide i Lor Clinic. Med purulent betennelse, flasheled ved siden av hjernen, er det bedre å ikke spøk! Det er nødvendig å kontakte legen, uten å vente på overgangen til en kronisk form og andre farlige komplikasjoner.

1234.jpg.

Komplikasjoner for hyimoritt

Sekundær Rhingen Meningitt (betennelse i hjerneskallene) er kanskje den farligste konsekvensen av en bihulebetennelse. Men andre rineniske intrakraniske komplikasjoner er heller ikke de beste livsoppkjøpene.

Så snart det er mistanke om bihulebetennelsen, er det nødvendig å raskt se etter en erfaren lege og begynne behandling.

Hvordan gjenkjenne bihulebetennelse: Symptomer

Det første tegn på Schimorite er konstant lagt ut. Vanligvis følges forkant på siden av betennelse. Med bilateral - på begge sider. Kan virke bælger.

Et annet symptom er trykket i overføringen. Ofte - smerte i kinnets område, så vel som på bunnen av topen. Pasienten kan føle trykket i øyebollene og de nedre øyelokkene. Om morgenen er smerten vanligvis usynlig, men blir veldig håndgripelig om kvelden. På grunn av den flaring lokaliseringen, ser pasienten noen ganger at årsaken ganske enkelt er i hodepine. Smerte i Gaymor-sinuset i oppfatningen av en person kan overføres til tennene på overkjeven.

1234.jpg.

Ofte et tegn på bihulebetennelse - svulmer og nedre øyelokk svulmer. Og noen ganger på siden av betennelse - og toppen.

Gul og grønn nasal utslipp med en ubehagelig lukt - et annet tegn på betennelse.

Termometeret viser vanligvis opptil 38 ° C og høyere. Men underfeil (37,1-37,5 ° С) temperaturen under hyamoritten - tegnet er ikke sjeldent. Det skjer oftere med kronisk form for betennelse.

Den kroniske form av bihulebetennelse er preget av lang, treg flyt og er ledsaget av symptomer som forverrer kvaliteten på pasientens liv

Tretthet og tap av appetitt er tegn på både akutt og kronisk hymoritt. Hos pasienter, på grunn av den generelle svakheten, vanligvis redusert ytelse, og forstyrrende rastløs søvn

1234.jpg.

Selvvekstende faktorer

Personer med en deformert nesepartisjon er risikabelt. Hypertrophied (forstørret) Nesens nedre skall bidrar også til utviklingen av sykdommen, da de lukker uttaket. Andre anatomiske endringer i nesehulen kan også provosere bihulebetennelse.

Ulike formasjoner, det faktum at Laura-legene selv vanligvis kalles "pluss stoffet": polypper i nesehulen og de ufullstendige bihulene, cystisk utdanning og andre vekst øker også risikoen for bihulebetennelse.

Svaket lokalt immunforsvar på grunn av den ledlige sykdommen, allergier og autoimmune type sykdommer kan også bidra til utviklingen av betennelse.

Miljømessige miljøfaktorer kan også provosere miljøfaktorer: gassoppkjøp, skadelige forhold i produksjon, støv og så videre.

Hvordan behandle hymoritt?

Selv fra det tidligere angitte er det klart at faktorene i sykdommen varierer henholdsvis, gjenvinningsgraden er valgt individuelt. Men legenes første oppgave er alltid - "Otkuping" Bestellingen av den dødelige sinus lukket av essayet, for å sikre muligheten for utstrømningen av slim og pus.

Moderne behandling av samoritt uten punktering

For å behandle bihulebetennelsen uten punktering, utfør "myk" antibakteriell og probiotisk terapi, det vil si, bruk antibiotika, så å si den gjennomsnittlige handlingskraften. Normoflorin, Linex, Bion-3 og andre er oftest blant probiotika. Foreskrevne forberedelser for å fjerne ødemet, samt vasoconduktiv virkning. Bruk mykningsmidler for å gjenopprette neseslimhinnen. Det kan være Pinsol, Euphorbium kompositter, etc. For å gjenopprette slimhinnen brukes sinuspensjonen oftest. For å redde kroppen fra mikrober og betent masser, blir de ufullstendige bihulene vasket med Aqualor, Doltin, Aquamaris (for valg av en lege og, selvfølgelig, avhengig av pasienttoleransen), brukes oktøpide, dioksydin, miramistin og andre antiseptika.

"Cuckoo" (vaske alle de ufullstendige bihulene) er foreskrevet som en prosedyre for ekstrahering av slimhylsepurulente masser, så vel som for antiseptisk og antibakteriell behandling av nesehulen og nasopharynx.

Fysioterapi på Gaimorite.

Så, prioriterte oppgaven er løst - pus fra bihulene er fjernet! Tiden for hjelpemidler kommer. For dette formål er øktene av infrarød laser og vibroakustisk terapi effektive, så vel som kvartsingen av slimhinnen i neseværene (UFO).

Kirurgisk måte

Når bihulebetennelsen er lansert, kan en medisiner ikke lenger koste. Deretter gjør punktering. Eller, som snakker etter medisinsk språk, punktering av Gaimoreskoy sinus. Målet er fortsatt det samme - ekstrakt mucus-purulente tildelinger og levere medisin i det betente stedet.

Punktering av den maksillære sinus - behandlingsdiagnostisk prosedyre. Det utføres i tilfeller hvis det er vanskelig å bestemme typen bihulebetennelse, eller det er tvil om utseendet til pasientens sykdom.

Med alt det perfekte moderne utstyret er det situasjoner hvor resultatene av forskning, tålmodige klager og abstrakte data i sykdommen motsetter hverandre. Det vil hjelpe legen til å forstå hva som er tilfelle, og legger alle poengene over "Jeg" bare punktering.

Venner! Tidlig og riktig behandling vil gi deg snart gjenoppretting!

Til tross for pasientens frykt, er punktering av sinus av Kulikovsky den mest effektive teknikken, og det er derfor det brukes oftere enn ikke-kirurgiske måter å behandle bihulebetennelse.

Img_9710.jpg.

Etter å ha satt diagnosen, informerer Ent Doctor pasienten om sykdommen og behandlingsmulighetene, men for å avgjøre om å lage en punktering eller ikke, må en pasient gjøre.

Sinus kateter Yamik: Er det panacea?

Jeg vil si med en gang, ikke en panacea. Men det er også ulemper med denne teknikken for behandling av hymoritt også. Og dessverre, ganske signifikant.

  1. Yamik-kateteret er umulig å sterilisere i et tørt skap - det smeltes ganske enkelt. I autoklaven - vanskelig, men du kan. Etter autoklavering endrer egenskapene til gummi, det blir ikke så elastisk, ballongen selv er ofte limt og det gjør det vanskelig for etterfølgende vasker. En annen måte å sterilisere er en antiseptisk løsning. Men hvis du beveger deg med sin konsentrasjon, kan luftballongkappen falle, og ballen kan bryte i prosedyren. Eksplosjonen av ballen i nasoparynk er skadet og uventet, og hevder å gjøre en lege umulig: steriliserer verktøyene. Skap eller dressing sykepleier.
  2. En Yamik-prosedyre utføres - for en betent side. Med bilateral betennelse må du lage en fullverdig andre manipulasjon.
  3. Yamik-kateterisering er ineffektiv eller, det vil være mer korrekt å si, det er vanskelig å utføre for pasienter med en spontan nasal partisjon.
  4. Noen ganger vil Yamik-kateteret på grunn av en sterk kontakt med slimhinnen i nesekaviteten overlappe det og provoserer en sterk og dårlig stoppet blødning. Problemet på nesen av nesen er løst ganske raskt, men hvis "avslørt" bakre avdelinger i nesehulen, er alt mye mer komplisert.
  5. Vaskesdeske Yamik oppstår på grunn av den friviløse bevegelsen av væsken, som skaper et stempel av en plastprøyte (per innbygger). Følgelig trenger bihulene ikke å snakke om nøyaktig medisinering i betent, homosor.
  6. Det er en sjanse for en immunisjon av sunn nærliggende bihuler på kappen ved puulente masser, siden pussen under press kan komme dit. Og skyll bare den betente sinusteknikken, dessverre, tillater ikke.
  7. Ja, punktering vil ikke. Men økningen i ballongenes volum i nasopharynk er ganske smertefullt, slik at pasientene angrer at de ikke var enige om punkteringen. Ellers er det umulig - du må skape et visst trykknivå for vasking.
  8. For et minutt, skyll bihulene umulig (mer presist, kan du selvfølgelig, men halurbo). Kvalitetsprosedyren tar 10-15 minutter. Ellers er det umulig ineffektiv. Og hele tiden er pasienten moans fra smerte. Til tross for anestesi. Teknikken for fullstendig smertelindring, dessverre, gir ikke.
  9. Med en spontan nesepartisjon er Yamik-kateteret noen ganger satt inn for å sette inn en pincett og med kraft. Det gjør også vondt. Og kateteret kan brytes.
  10. Og en viktigere detalj: Kostnaden for medisinske forberedelser og medstruments. Med denne prosedyren må pasienten betale for Yamik-kateteret selv, og for anestesi, og for vasking. Hvis betennelsen i bilateral, så vil manipulasjonene være to: to sett med legemidler, to anestesi, bilateral reduksjon av slimhinnen og bilateral vasking. Dyrt. To ganger jo lenger. Og det vil også skade to ganger.

Yamik, selvfølgelig, er ikke punktering, men ikke en panacea med en sinus. Men pasienten, leser medisinsk annonsering, begynner å forstå dette bare under selve prosedyren, når den allerede er nødvendig for å tåle legen for å bringe til slutt. Og deretter angrer at han ikke lyttet til legen.

Så hvordan å behandle bihulebetennelse? Svar! Kompleks!

For å kurere sinusittgeimer og effektivt, er det bedre å bruke en omfattende teknikk. Den generelle betydningen i kombinasjonen av legemiddelbehandling med fysioterapiprosedyrer og vasker bihulene ved å flytte væsker ("cuckoo"). Punch - allerede i det ekstreme tilfellet.

Den totale behandling taktikken til hymoritt vil være som følger:

  • Fjern ødem av neseslimhinnen som helhet;
  • fjerne Ecass slimhinnene i støvete sonen;
  • Vi utfører prosedyren for vakuumvask av de ufullstendige bihulene - "gjøk";
  • Etter at neseslimhinnen vasket, da det ble rent, irrigere hulrommet til nasopharynx med antiseptisk dioksydin;
  • Vi utfører en økt av infrarød laserterapi (laseren fjerner ødem og betennelse i neseslimhinnen);
  • Vi utfører ultrafiolett effekt på nesehulen (kvarts). UFO dreper mikrober i nesehulen, steriliserer og tørker slimhinner;
  • Vi utfører en økt med vibroakustisk terapi (vibroakousty ligner på ultralyd. Enheten fungerer ved forskjellige frekvenser. Sensorer er på huden i fremspringet av de homemorovale bihulene og påvirker beinet direkte på sinus, som et resultat, som følge av mikrosirkulasjonen av Vev og kapillær blodsirkulasjon er forbedret, og betennelsen i joggeskoene avtar).

Hver metode og hver prosedyre er patogenetisk underbygget. En maskin kan ikke erstatte en annen. I komplekset gir teknikken gode resultater. Det tolereres godt selv barn fra tre år. Den endelige individuelle varianten av hymoritthelsen avhenger av intensiteten av den inflammatoriske prosessen, mengden av pus, reseptbelagte sykdommer og andre faktorer.

Men la meg tilgi meg kollegaer fra statlige medisinske institusjoner, gjøre det på en konvensjonell klinikk, mest sannsynlig, vil ikke lykkes. Ifølge historiene til pasientene selv, blir hendelsene utfoldet. Pasienten kommer med en skarp bihulebetennelse i klinikken. Og han vil si: eller punktering her, i en klinikk, eller gå til sykehuset, og la deg behandle deg, som de vil ha (mest sannsynlig samme punktering), eller skrive et avslag på punktering og sykehusinnleggelse! Så de gjør det ikke for å bekymre seg og forsterke det. Hvis noe går galt, vil det være en satsing, og stille spørsmålet, hvorfor punkteringen ikke vil bli tilbudt under hymoritt, vil legen ikke bli foraktet. Plus - tilstrømningen av pasientene store. Taktikk er enkle: Jeg sendte en pasient til sykehuset - og klar! Den milde individuelle integrert behandling av bihulebetennelse i klinikken vil sannsynligvis bli tilbudt. Lag en "cuckoo" i den syke tilstanden til pasienten heller, for ikke å nevne Yamik. De er rett og slett ikke der.

Derfor kommer du til å bli behandlet for oss.

Ikke vær syk!

Og hvis dette skjer, registrer deg for resepsjonen. COLLIME!

1234.jpg.

Alltid din, Dr. Zaitsev.

Hymorit.

Før du snakker om hvordan du kan kurere fra en bihulebetennelse, arrangerer vi en liten utflukt i anatomi.

Det menneskelige nesehulen gjennom mange kanaler er rapportert til de omkringliggende klærens bihuler - ved den ufullstendige sinus. Totalt, deres syv: 2 frontal, 2 maxillary, 2-gitter labyrint og 1 hoved (kileformet). Disse bihulene ble dannet under utviklingen i den menneskelige skallen, ikke ved en tilfeldighet: de utfører viktige buffer, resonans, beskyttende og reseptorfunksjoner. Bare 2 av de 7 bihulene er forfatterens navn - Gaimorov. Navnet er gitt av navnet på den engelske legen Nathaniel Gaimor, i XVII århundre beskrev betennelsen i de maksillære bihulene.

Den engelske legen gjorde ikke ved et uhell med sikte på sykdommen i disse bihulene på grunn av funksjonene til stedet (ikke bare kommunisere med nesekaviteten, men passer også til den øvre tannraden) og veggtykkelsen på topløse bihulene er mye mer sannsynlig. Incidensstatistikken indikerer at hver tiendedel minst en gang i sitt liv kom over denne sykdommen og lurte på hvordan man raskt kunne kurere en bihulebetennelse, og de som hadde en sykdom fikk en kronisk karakter, forsøkte å lære å kurere en synder for alltid.

Hvorfor oppstår og hvordan hymoritt er manifestert

Som nevnt ovenfor kommuniseres de maksillære bihulene med hulrommet i nesen, derfor med skarpe respiratoriske sykdommer ledsaget av rhinitt (rhinar), oppstår en bihulebetennelse. Avhengig av arten av mikroorganismer som forårsaket sykdommen, kan det være viralt (rinovirus, koronavirus) eller bakteriell (Streptococcus, Staphylococcus, hemofil pinne). Derfor er det så viktig for forebygging av bihulebetennelse, slik at behandling av nesepatologi var rettidig og tilstrekkelig. Hvis betennelse penetrert inn i syndusen til tennene (med dype karies, oppstår installasjon av implantatet, en mislykket tannfylling), oppstår en odontogen sinusitt. I motsetning til bilateral rhinogen, påvirker det vanligvis en bihule - på siden av den syke tannen.

Risikofaktorene for forekomsten av nesestrukturens nese (polypper, krumning i nesepartisjonen) og den negative miljøpåvirkningen (tobakkrøyk, irritasjonsmiddel), samt tilstedeværelse av kroniske sykdommer, som følge av hvilket slimhinnen nesemembranen og bihulene eller konsistensen av neseslimet endres (fibresose, kronisk rhinitt, gastroøsofageal reflukssykdom).

Bihulebetennelsen kan være akutt (symptomene forsvinner helt etter gjenvinning), tilbakevendende (4 eller flere episoder av sykdommen per år) eller går inn i kronisk form (symptomene på sykdommen blir bevart for 12 eller flere).

Hymorit.

Schimorite kan manifestere seg med følgende symptomer:

  • Øk kroppstemperaturen
  • utslipp fra nesen (med virale svingbare membraner, med vedlegg av bakteriell flora - purulent); nasal overbelastning;
  • hoste (på grunn av sprangets strømning separert av bakveggen);
  • hodepine;
  • Utvide smerte i projeksjonen av bihulene, forsterker når den presses og vipper hodet ned;
  • overtredelse av luktesans;
  • ubehagelig lukt av munnen;
  • Hevelse av myke stoffer i ansiktet i sinusprojeksjonen.

I fravær av riktig behandling av bihulebetennelse, komplikasjoner av sykdommen, både lokal, på grunn av spredningen av betennelse i nærliggende organer, og systemiske er mulige.

К Lokale komplikasjoner Sykdommer inkluderer betennelse i øret (otitis), lymfoidvevet i nesen og svelget (adenoitt, tonsillitt), øyne (phlegmon fiber av bane, neuritt den visuelle nerven), purulent smelting av beinene i den øvre kjeve (osteomyelitt) , fordelingen av prosessen på frontal bihuler og celler i gitterbenet. Infeksjon fra de maksillære bihulene kan gå ned og provosere utviklingen av bronkitt og lungebetennelse.

Til kronisk prosess Ofte begynner hyperplastiske prosesser i bihulene slimhinnen for å danne polypper. Polypper, raser, gjør det vanskelig å puste betydelig og provosere forekomsten av bronko-lungesykdommer.

På grunn av nærhet til veggene i Gaimore sinus av en trigeminal nerve, kan hans betennelse forekomme - neuritt. Denne komplikasjonen er ledsaget av ganske intens smerte (neuralgi) i feltet av nedre øyelokk, overleppen, tannkjøttet og tennene på overkjeven.

Den mest forferdelige er intrakranielle komplikasjoner av hymorita , som ofte er årsaken til pasientens død: meningitt (hjerneskallet betennelse), hjernens abscesser og cerebsis av den cavernøse sinus (blokkeringskobling av hjerneskallkonstruksjonen, som gir en venøs utstrømning fra hjernen). For å mistenke utviklingen av intrakraniske komplikasjoner, er det mulig hvis pasienten ser ut til de fokuserte nevrologiske symptomene, intensiteten av hodepine er betydelig økt, bevisstheten er forstyrret.

Installer diagnosen bihulebetennelse kan være en praktiserende utøver eller en otolaryngologist. Etter å ha samlet klager, vil spesialisten inspisere og palpere om bihulene, så vel som den fremre rosicopyen (når inspeksjon av nesehulen, hevelse og rødhet i slimhinnene oppdages, patologiske utslipp i midt nesen) og faryngoskopi (bidrar til å se strømmen separert av bakveggen).

Om nødvendig kan en diafanoskopi utføres (studier av forskjellen i sinusveggene), ultralydsundersøkelse av bihulene (bidrar til å avsløre nivået av væske og cyster) og endoskopisk undersøkelse av nesehulen. Som flere forskningsmetoder er radiografi eller beregnet tomografi av de tilsynelatende bihulene foreskrevet. I henhold til moderne anbefalinger for diagnostisering av hymoritt antas det at utførelsen av radiografi av de tilsynelatende bihulene som en rutinemessig studie er upraktisk i tankene lav informativitet. Datatomografi er foretrukket, spesielt med kompliserte samorittformer.

Hvis polyposeprosessen er mistenkt, er det også tilrådelig å utføre magnetisk resonansavbildning av de tilsynelatende bihulene i nesen.

Når det mistenkes, holdes orthopantomografien også i den suspensjoniske karakteren av bihulebetennelsen. For å nøyaktig velge et antibakterielt legemiddel etter type patogen, for å oppnå utladet på bakteriologisk såing, er diagnostisk punktering av de gayymorøse bihulene noen ganger.

Mottak på legen

Hvordan hymoritt behandles

Behandlingen av bihulebetennelse er kompleks. Dens grunnleggende prinsipper - som sikrer normal ventilasjon av bihulene i nesen, skapelsen av forholdene for utstrømningen av inflammatorisk ekssudat og kampen mot infeksjon.

Først av alt er narkotika foreskrevet ulike grupper. Vasoconducting. (Decongestants) er utnevnt i en periode på ikke mer enn 7 dager, med en frekvens på ikke mer enn 2-4 ganger om dagen (etter varighet). Overtredelse av disse reglene kan føre til utvikling av avhengighetssyndrom - narkotikakinitt, for å takle som er i den etterfølgende, det er ganske vanskelig. Det anbefales å bruke vesselorering med narkotika i form av doserings-aerosoler, siden dråpene er vanskeligere å dose, og det meste av det aktive stoffet når ikke fokuset, fargelegging i halsen.

Anti-inflammatoriske stoffer Anvendt både ikke-steroid (NSAIDs) inne og glukokortikoider er lokalt som sprayer. Foretrukket er lokal bruk av narkotika, som gjør det mulig å minimere antall bivirkninger. Det skal huskes at glukokortikoider er kontraindisert med en purulentprosess.

Også for å fjerne ødemet i slimhinnen Antihistaminer , Det er å foretrekke å bruke verktøy 3 og 4 generasjoner.

For å spre det inflammatoriske ekssudatet, blir bihulene brukt Mukolitiki. (både syntetisk og vegetabilsk opprinnelse).

I tilfeller der sykdommen er begrenset til viral betennelse, og den bakterielle floraen ikke går med, utføres behandling av sinus uten formål med antibiotika, men dette kurset skyldes sjelden aggressiviteten til den omkringliggende mikroflora. Derfor blir de fleste tilfeller av hymoritt ledsaget av tilsetning av bakteriell infeksjon og krever Antibakteriell terapi . Semi-syntetiske penicilliner er foreskrevet (spesielt ofte inhibitorer), fluorokinoloner, makrolider med en varighet på minst en uke.

For å evakuere innholdet i bihulene hjemme bruk Sterile saltløsninger .

Med ineffektiviteten til de beskrevne metodene vasker de tilsynelatende bihulene Gjennomfører en ENT-lege. Popular vakuumvask "gjøk" og pålegg av et yamik-kateter. I noen tilfeller er punktering (punktering) av de tilsynelatende bihulene kreves, dette tillater ikke bare å fjerne innholdet i bihulene, men også å skylle den ved å fullføre prosedyren ved å introdusere antiseptika. Blant pasienter er det en mening om ekstrem smerte og traumatisk punktering, men dette er en vrangforestilling.

I tillegg til medisinsk terapi og manipulasjoner bruk Fysisk kirke : Magnetoterapi, medisinelelektroforese, laserterapi, galoterapi (saltinnånding). Imidlertid, med det formål å fysioprosessoren, er det imidlertid nødvendig å overholde betingelsene: fraværet av høy kroppstemperatur og purulent prosess, en god utstrømning av innholdet i bihulene. Det skal huskes at det er tilrådelig å utføre fysiotikk til fasen av den akutte prosessen eller under remisjonen (med en kronisk hymoritt), siden bruken på tidspunktet for sykdommen kan gi en motsatt effekt, forsterkende betennelse .

Nasjonale standarder anbefales å gjennomføre under en hymoritt Magnetoterapi. I forskjellige moduser. Effektene av magnetfeltet til regionen av den hymiske meloren reduserer hevelsen i slimhinnen, forbedrer driften av glassormceller som produserer slim, har en lett analgetisk effekt. For tiden er det bærbare magnetoterapeutiske enheter i det medisinske bestillingsmarkedet som implementerer tilgjengeligheten av prosedyren når som helst hjemme.

Snakker om fysiotering av hymorites, vil jeg også nevne en slik metode som Teploterapi . Hele tegnet på en folks måte, hvor to varme, kokte "i de bratte" eggene påføres det maksillære området i projeksjonen av betente bihuler. Betydningen av en slik manipulasjon er å skape en lokal sone av hypertermi (40-45 grader c) for å ødelegge viruset, redusere ødem og smerte i betennelsessonen. Men denne metoden tillater ikke lang tid å opprettholde en høy temperatur opprettet, mens moderne varmemedisinske enheter lykkes. I dag er pasienten tilgjengelig for varmebehandlingsenheter, som kan brukes hjemme uten å ha spesielle ferdigheter. Det skal huskes at det er ønskelig å utføre fysiotikk til fasen av diktet til den akutte prosessen eller under remisjonen (med kronisk hymoritt), fordi Søknad på tidspunktet for sykdomsstedet kan ha en omvendt effekt, forbedrer betennelse.

Sunn livsstil, herding, orvi forebygging, overholdelse av legens anbefalinger og regelmessig bruk av magnetoterapi og termiske prosedyrer for forebygging av forverring av sykdommen - dette er svaret på spørsmålet "Hvordan bli kvitt Hymorite for alltid."

Still et spørsmål til legen

Tilknyttet emnet "Behandling av en Schimorite"? Spør legen din og få en gratis konsultasjon.

Schimorite: Symptomer og behandling hos voksne

Fra denne artikkelen lærer du:

  • Hvordan forstå at du har en bihulebetennelse (tegn),
  • I hvilke tilfeller fortsetter den uten temperatur,
  • Hvordan behandle hymoritt hos voksne,
  • Hva slags medisiner å drikke med en hymoritt, dråper, etc.

Bihulebetennelsen er betennelse i slimhinnen i Gaimori-bihulene, som kan oppstå som en komplikasjon i utviklingen av akutte smittsomme sykdommer (ARVI, influensa), med kroniske inflammatoriske sykdommer i nesen, samt i nærvær av inflammatorisk foci i toppen av røttene på side tennene på overkjeven. Tilstedeværelsen av en pasient av en allergisk rhinitt - kan også være en predisponerende faktor for utviklingen av denne sykdommen.

Bineviene skyves med luft fylt med luft, som forføres fra innsiden med en slimhinne (figur 1-3). De relaterer seg til de tilsynelatende bihulene i nesen, og de kalles også den maksillære sinus. Følgelig kan bihulebetennelsen også betegnes av begrepet "maxillary bihulebetennelse". Fordi Hver person i tykkere av den øvre kjeften er 2 homging av bihulene (en på hver side) - bihulebetennelse kan være ensidig eller bilateral.

Gaimorovy bihuler i diagrammet og bildene av CT -

Ordningen av arrangementet av gaymore bihulene i overkjeven (sidevisning)  Datatomografi av hymorovy bihuler (hvordan bihulene ser i fravær av betennelse i dem)  Dobbeltsidig hymoritt. Slimhinnen er skarpt tykkere i sinkende, slimhinnen er kraftig tykkere, det er tydelig tydelig sett at sinus er fylt med pus og / eller polypper.

Hvis du antar at du har utviklet samoritt - symptomer og behandling hos voksne, kan det være svært variabelt, og avhenge av form av den inflammatoriske prosessen og arten av strømmen. Kilden til infeksjon av sinus vil også ha stor innflytelse på de første tegnene på bihulebetennelse hos voksne. Infeksjon kan være en ringenisk natur (fra nesehulen), en odonogen natur (fra toppen av røttene på 5-6-7 øvre tenner).

Imidlertid finner de mest alvorlige bihuleformene når pasienten har infeksjon i sinus samtidig fra nesesiden, og fra tennens side, fordi I dette tilfellet er en blandet mikroflora tilstede i sinus, motstandsdyktig mot de fleste antibiotika. Også en seriøs strømning observeres hos pasienter med langsiktig erfaring med selvbehandling (vanlig inntak av antibiotika), og hos slike pasienter for å fjerne purulent betennelse - det er veldig vanskelig, pluss de fortsatt har en masse komplikasjoner.

Tegn på hymoritt hos voksne -

Tegn på hymoritt avhenger av form av sykdommen - det kan være skarp eller kronisk, så vel som på arten av den inflammatoriske prosessen. En skarp sinovitt i form av betennelse er delt inn i serous og purulent og kronisk bihulebetennelse - på katarral, purulent, polypotisk og purulent polypose. I tillegg vil de første symptomene på bihulebetennelsen variere avhengig av hva som fungerte som en infeksjonskilde - nasalbevegelser, eller denne "dentalinfeksjonen", forbundet med betennelse i røttene til øvre side tenner.

1. Symptomer på akutt hymoritt -

Rinogen bihulebetennelse (det kalles noen ganger begrepet "rhinosinusitt") - oppstår vanligvis mot bakgrunnen av akutt russing med smittsomme sykdommer i orvi og influensa, mot bakgrunnen av allergisk rhinitt, eller mot bakgrunnen av kroniske inflammatoriske sykdommer i nesen . Sistnevnte er vanligvis ledsaget av en konstant nasalbelastning og ikke uttalt rholdt. Utviklingen av hymoritt i dette tilfellet er forbundet med utviklingen av ødem i slimhinnen i neseværene og en økning i mucusprodukter.

Ofte utvikler bihulebetennelsen mot bakgrunnen for akutt rennende nese med Orvi og influensa

Faktum er at hver GaIdorto kjertler kommuniseres med nesestrekene med et lite fett (hull). Disse hullene er designet for ventilasjon og fysiologisk rensing av bihulene fra slim, epitelceller som faller i sinuspatogene bakteriene. Det resulterende ødemet i slimhinnen i nesevægelsene fører til en økning i volumet, noe som fører til en delvis eller fullstendig overlapping av disse grunnleggende og nedsatt slimutstrømning. Hva skaper gode forhold for avl bakterier og utvikling av betennelse.

Med akutt ringeniens bihulebetennelse av pasienten (i tillegg til løp og nasal overbelastning) - først er det vanligvis bekymret for bare ubehag. I den første perioden har betennelse den serøs naturen og dannelsen av pus i sinuset har ennå ikke oppstått. Slimhinnene fra nesen i denne perioden har fortsatt en gjennomsiktig farge uten ubehagelig lukt. Temperaturen er vanligvis normal, eller temperaturen kan økes, men dette er ikke forbundet med utviklingen av serøs hymoritt, men med hovedsykdommen (for eksempel ORVI og influensa). I fravær av rettidig tiltak på dette stadiet blir serous bihulebetennelse til purulent.

Første symptomer på sintogen samoritt :

Ifølge statistikken observeres den rhinogene opprinnelsen til hymoritt om lag 62% av pasientene, og i mer enn 30% av alle tilfeller - bihulebetennelsen har en odontogen natur (det vil si primært forbundet med inflammatorisk foci i toppen av røttene til røttene til 5-6-7 øvre tenner). Selv om det skal bemerkes at en rekke pasienter også kan ha en kombinert type infeksjon i bihulene. Med bihulebetennelse av odonotogen natur kan pasientene huske at utviklingen av symptomer de går foran smerte eller ubehag i en av tennene i den øvre kjeven (24stoma.ru).

Smerte kan være akutt, eller forekommer bare når stolt tann. I en rekke pasienter kan tannpine kanskje være fraværende, og i dette tilfellet kan årsakstanden bare defineres ved røntgen. Blant de aller første symptomene (i tillegg til dental smerte), er det vanligvis notert bare for å gjøre opp. Dermed er rennende nese og nasal boliglån i utviklingen av sinthogent natur bihulebetennelse vanligvis fraværende (utslipp fra nesen vises bare senere, og er ikke forbundet med en rennende nese).

Betennelse på toppen av roten med en hyimoritt -

På toppen av roten på 5 tann er det et inflammatorisk fokus (radikulær cyste). Hvit pil viser inflammatoriske endringer i feltet i Gaimore Sinus

Symptomer når du flytter en serøs bihulebetennelse til purulent -

I den serøs hymoritt utvikler en skarp hevelse i slimhinnen i Gaimor-sinus, noe som kan føre til en innsnevring eller fullstendig lukking av dødsfallet mellom bihule og nesehulen. I tillegg er det en kraftig økning i slimprodukter, og dannelsen av serøs inflammatorisk ekssudat (pumpe i sinus på dette stadiet mangler fortsatt). Alt dette fører til overgangen av serøs betennelse i purulent, og haymoritt symptomer skarpt.

En skarp purulent bihulebetennelse har karakteristiske symptomer som allerede lar deg etablere riktig diagnose uten problemer. Og dessuten, med akutt purulent-hymoritt, er det allerede spesifikke endringer i radiografier og bilder av datatomografi (CT), som lar deg bekrefte den diagnostiserte diagnosen.

Tegn på akutt purulent Hymoritt:

  • Generelle symptomer: Svakhet, sløvhet, svekkelse av lukt, kulderystelser, tap av appetitt.
  • Kroppstemperaturen stiger til 37,5 - 39,0 grader (noen ganger høyere). Graden av temperaturstigningen avhenger av særegenhetene i reaksjonen av kroppens immunsystem av en bestemt person til infeksjon. De. Hvis du vanligvis har forkjølelse, fortsett uten en betydelig temperaturstigning, bør det ikke forventes å være sterkt løftet temperaturer og med akutt purulent hymoritt.
  • I utviklingen av betennelse i bare en sinus - kan det være en følelse av tyngdekraften i den passende halvdelen av personen.
  • Når du trykker på huden i fremspringet av frontveggen, kan sinus være følt ømhet. I tillegg kan smerte eller ubehag vises når man trykker på tennene som befinner seg i fremspringet av den betente sinus (vanligvis 5-6-7 tenner i overkjeven).
  • Fra neseslaget på siden av den betente Gymben Sinus, har en tendens til å skille seg fra purulent ekssudat (dets slukning øker når hodet skråner fremover). Om morgenen på putevaret legger pasientene ofte spor av en pus lekket fra nesen. Men! Hvis utløpet av purulent ekssudat fra sinus til nesehulen er helt forstyrret, kan dette symptomet være fraværende.

    Utvalg av en purulent utslipp fra en nese med purulent svivel

  • I tilfelle brudd på utstrømningen fra bihulene av purulentinnholdet, kan det forekomme første periodisk, og deretter en konstant økende smerte, som først vil bli lokalisert i fremspringet av den betente sinus. Deretter kan smerte begynne å spre seg til frontal, tidsmessig, occipient-området, samt til området av tannen til overkjeven (fra siden av den berørte sinus).
  • Med en alvorlig form for en purulent sinus, kan hevelsen av myke stoffer i ansiktet også observeres, deres rødhet, pluss purulent kjeve periostitt (flux) kan utvikle dem.

Reklame

Beregnet tomografi (CT) og radiografi  –

Diagnosen "Akutt purulent bihulebetennelse" er laget på grunnlag av symptomer, samt CT-data eller radiografi. Tradisjonell radiografi vil bare gjøre for å se "mørkere" av bihulene og nivået av væske i den (nivået på PM), uten noen detaljer. I sin tur vil CT-stillbildet tillate ikke bare å få et mye klarere bilde av bihulene, men samtidig evaluere kvaliteten på fyllingen av tannkanalene i tennene i projeksjonen av bihulene, samt se tilstedeværelsen av inflammatorisk foci i rotplene. Det er veldig viktig å etablere en infeksjonskilde og velge riktig behandlingsstrategi.

Purulent Hymorite på røntgen og CT   –

Akutt puulent bihulebetennelse på en røntgenstråle: Vel synlig væskenivå (totalt nivå i sinus)  Ensidig akutt purulent bihulebetennelse (pilen viser nivået av pus i sinus)

2. Symptomer på kronisk hymoritt -

Hvis du har utviklet kronisk bihulebetennelse - symptomene hos voksne vil avhenge av formen av kronisk betennelse, som kan være katarral, purulent, polypose eller purulent polypose. Hver form har karakteristiske tegn, og noen av dem forekommer selv uten temperatur. Det skal bemerkes at den kroniske form av bihulebetennelsen er resultatet av feil behandling av akutt purulent hymoritt eller selvbehandling, men kan være en uavhengig form av sykdommen.

  • Katarisk form (fortsetter uten temperatur) - hvis du er ute etter "Symptomer på bihulebetennelse hos voksne uten temperatur," så er det mest sannsynlig om katarralformen av kronisk bihulebetennelse. Dette skjemaet er preget av nesten asymptomatisk strømning, men i noen perioder kan disse pasientene føles i en følelse av tyngdekraften i en viss halvdel av personen (fra den berørte Gaimore sinus), en periodisk forstyrrelse av nasal respirasjon, så vel som noen ubearbeidet av slutten av dagen.

    Når du undersøker nasalbevegelsene, kan ENT-legen oppdage bias og hevelse i deres slimhinne. Vanlig radiografi gir ingen resultater, men den beregnede tomografien vil vise en økning i tykkelsen på slimhinnen i Gaimore sinus i de områdene hvor det er betent. Hvis du ser på øyeblikksbildet av CT under, så i sinus (i bildet er det igjen) - bare observerer fortykning av slimhinnen i bunnen av bunnen og en av sideveggene, som i henhold til dette er den katarrale formen av kronisk hymoritt (figur 9).

    To-trinns bihulebetennelse på CT. I sinuset er slimhinnen skikkelig tykt kraftig, sinus på høyre halvdel er fylt med geek.

  • Purulent og polypose (Fig. 9-10) - med purulent form av sinus, delvis fylt med purulent ekssudat, og polyposeformen antar tilstedeværelsen på overflaten av den slimte membran av polypene. I tillegg er det også funnet en kombinert purulent polypotisk form av kronisk hymoritt. Polyps i en Gaimore-sinus er faktisk ingen forskjell fra polypper, som vokser i nesestrek i kronisk polyposnisk rythi (figur 11).

    CT skann. Kronisk polypose-hymoritt (polypper er vist med piler). Polyps er også fylt med nasale bevegelser fra den berørte Gaimore sinus.  Polypper som er utsatt fra nesen

    Med disse bihuleformene klager pasientene: → på rask tretthet, → på rotor lukten, → periodisk isolering av en pus fra den tilsvarende halvdel av nesen, → ved en temperatur på 37,5 - 37,8.

    Diagnosen er laget på grunnlag av symptomer, data av beregnet tomografi, så vel som i noen tilfeller kan endoskopisk endonazal hyperoskopi være nødvendig (ved hjelp av et tynt fleksibelt endoskop med et videokamera og lyset på slutten). Forresten, i bildet av en beregnet tomografi i figur 10 - kan du se en kronisk polypose bihulebetennelse. Akkumulasjonene av polypper i bildet er vist med piler, og merker at polypene er lokalisert ikke bare i Gaimor-biusen, men inkludert deres nasale trekk fra denne siden er fylt.

Hvordan behandle hymoritt hos voksne -

Pasienter er aktivt interessert - hvordan å kurere en bihulebetennelse i huset, men faktisk uten komplikasjoner og kronisk av prosessen - vil du selvstendig kunne kurere bare akutt serøs samoritt rhinogen opprinnelse (dvs. akutt serøs rhinosinusitt). Med akutt purulent eller eventuelle kroniske former for bihulebetennelse - dråper eller antibiotika som du kan bruke deg selv - ikke vil det ikke tillate deg å kurere sykdommen helt, og under vil vi fortelle hvorfor.

Nylig har det vært mange pasienter med svært tunge former for bihulebetennelse. Vanligvis bruker disse pasientene de sterkeste antibiotikaene (for eksempel ceftriaxon) - som følge av at den patogene mikroflora dannes i bihulene, i fremtiden, ikke følsom for noen sterkeste antibiotika. Og slike pasienter kan allerede tilbys bare radikal kirurgisk behandling. Det er nødvendig å utføre behandlingen av bihulebetennelse - avhengig av det første av årsaken til sin forekomst, og derfor er den viktigste delen av behandlingen å etablere en kilde til infeksjon av sinus.

Ifølge statistikk, rhinogen bihulebetennelse (rhinosinusitt) - i henhold til statistikk, tar det ca 62% av pasientene med bihulebetennelse. Odontogen Origin Sinusitt finnes i minst 32% av tilfellene. Samtidig har mange pasienter kombinert infeksjon av bihulene - samtidig fra tennens side, og fra nesesiden, og i dette tilfellet vil det være en blandet mikroflora i sinus, stabil til mange antibiotika. Hvilke diagnostiske prosedyrer vi trenger for behandlingsplanlegging er CT og endoskopisk endonazal hyperoskopi, så vel som i noen tilfeller og så på mikrofloraen.

1. Akutt Schimorite: Behandling hos voksne

En skarp bihulebetennelse av ringenisk opprinnelse kan herdes selv uten bruk av antibiotika, men bare hvis du vendte seg til ENT-legen ved de første symptomene på sykdommen (til den serøs betennelsen gikk i purulent). Det viktigste i behandlingen av rhinogen bihulebetennelse er å fjerne hevelsen i neseslimhinnen. Tross alt fører hevelsen i slimhinnen til en økning i volumet, og dette fører til en fullstendig eller delvis overlapping av tenningen mellom Gaimore sinus og nesestreker. Derfor vil fjerningen av ødemet tillate oss å normalisere utstrømningen fra svovelens sinus (eller allerede purulent) inflammatorisk ekssudat.

Faller fra hymoritt -

Tradisjonelle sprayer fra kulde har en stor minus, fordi Med sin langsiktige bruk får vi motsatt effekt - den resistente hevelsen i slimhinnen. Derfor er vanlige sprayer fra en forkjølelse (basert på nafazolin, xylomsolin, oksymetazolin, etc.) - det er bedre å bruke ikke mer enn 2-3 dager. Et unntak kan være spray fra rhinittet "rinofluumucil", som kan brukes til 7 dager. Dette stoffet har et stort pluss, fordi I tillegg til å fjerne hevelsen i slimhinnen - den inneholder komponenter for å redusere viskositeten til slimhøyde-purulentutløpet, som vil forbedre utløpet fra bihulene.

Men etter eliminering av akutte symptomer, er det bedre å gå til spray som inneholder lave doser av glukokortikoider, for eksempel NEDONEX-spray (opptil 3 uker). Den har en utpreget antiinflammatorisk, anti-allergisk og anti-etnisk effekt, og samtidig har lave doser av glukokortikoider ikke systemisk eksponering. Bare, forutsatt at utstrømningen fra synden ikke er vanskelig - slike vegetative preparater kan utnevnes som en spray "sinufort", sinuperet eller gelomyrtol forte. Disse stoffene stimulerer aktivt konklusjonen av slim og inflammatorisk ekssudat fra bihulene.

Faller fra hymoritt hos voksne -

Rinofluuumucil.  Nazonex.  Sinkret

Reklame

Hvis serøs betennelse allerede har passert i purulent, er antibiotikarapi og skyllingsprosedyrene foreskrevet gjennom nesen. Forældede vaskeprosedyrer er bedre å utføre ved hjelp av Yamik sinus kateteret. Og hvis i en viss klinikk, i stedet for et sinuskateter, bruker tradisjonelle punkteringer fortsatt, så er det generelt upervent og verdt å søke etter en annen klinikk. Vær oppmerksom på at alvorlige ENT-klinikker må utføres endoskopisk endonazal geimerotomi ved hjelp av et sjal, og sinuskateteret Yamik brukes til å vaske bihulene. For disse kriteriene kan du finne en anstendig klinikk.

Antibiotika med hyamoritt -

Associate antibiotika med en hymoritt bør en lege. Det er veldig vanskelig å velge dem, og hvis du planlegger å gjøre selvmedisinering (spesielt fra begynnelsen, ved hjelp av kraftige ceftriaxone type antibiotika) - veldig raskt vil du få en flerbestandig flora i bihulene, er generelt ikke følsom overfor de fleste antibiotika. Valget av antibiotika vil også avhenge av kilden til infeksjon av sinus (fra nesen eller på tennens side, eller på samme tid), fordi Sammensetningen av mikroflora i sinus i dette tilfellet vil være annerledes.

Antibiotika for behandling av bihulebetennelse :

  • β-laktam laktamaz-beskyttede syntetiske penicilliner ("amoksicillin + klavulansyre", eller "ampicillin + sulbactam", eller "pepertillalin + pelubacam", eller "cefoperazon + sulbactam", eller "Ticarcillin + Clavulanic Acid"), eller Carbapenes (imipenem eller meropenem).
  • Makrolider (azitromycin eller klaritromycin).
  • Fluorokinoloner (levofloxacin eller moxifloxacin).
  • Cephalosporins III-IV-generasjoner (for eksempel Ceftriaxone, Cefepim).
  • Oxazolidones (linonolid) - bare etter såing på mikrofloraen og isolere den flerbestandige floraen.

Ved behandling av ikke-himmelens former for bihulebetennelse (lys og moderat) - er behandling bedre å starte med β-laktamlaktamase-bevissyntetiske penicilliner. Det optimale alternativet er en kombinasjon av amoksicillin med klavulansyre (for eksempel, disse er tabletterte preparater av augumenter, amoksiclav, etc.). I alvorlig strømmen velger vi eller moderne fluorokinoloner (Levofloxacin eller Moxifloxacin), eller fra Cephalosporins III-II-IV-generasjon (for eksempel Ceftriaxon, Cefepim), men med alvorlig kurs, er alle disse legemidlene allerede inngått av parenteralt.

I intoleransen til penicillins - med lungene og sekundære former for sykdommen, kan antibiotika av makrolidgruppene (for eksempel azitromycin) i tabletter foreskrives, og under tunge former - moderne fluorokinoloner (allerede parenteralt). Husk at cephalosporiner i tilfelle intoleranse mot penicilliner ikke kan foreskrives. Med en lang kronisk hymoritt blir soppfloraen ofte forbundet med bakteriell infeksjon, slik at antifungale legemidler kan dessuten utnevnes med slike pasienter.

Totalt er varigheten av antibiotika vanligvis fra 7 til 10 dager, men i noen tilfeller opptil 14 dager. Vi anbefaler hilsen aldri under noen omstendigheter å bruke russiske antibiotika (høy risiko for å vite hva pseudomambranøs kolitt er). Det er også verdt å vurdere at effektiviteten av antibakteriell terapi øker betydelig når pasienten også utføres og prosedyrene for å vaske bihulene med antiseptika (for eksempel ved hjelp av sinuskateteret "Yamik").

Viktig :Hvis kilden til infeksjon i en pasient med en bihulebetennelse av bare odontogen, eller samtidig en odontogen og ringenisk natur (kombinert mikrobiell flora), øker den signifikant stabiliteten til den mikrobielle floraen i sinus til antibakteriell terapi. I dette tilfellet er behandlingen av mild og moderat bihulebetennelse bedre å starte umiddelbart fra moderne fluorokinoloner (tablettert) og tunge former med parenteral administrering av cephalosporins III-IV-generasjon. Men i den odontogene infeksjonen vil sinus ikke være begrenset nok bare til utnevnelsen av et sterkt antibiotika ...

Faktum er at i dette tilfellet vil vi ha et fokus for betennelse i røttene til røttene på en av 5-6-7 tenner, som er forbundet med tilstedeværelsen av en infeksjon i rotkanalene til årsakene. Sang-rotkanaler ved inntak av antibiotika er umulig. Derfor, når inflammatorisk foci er funnet i toppen av røttene og dårlig integrerte rotkanaler, er rotkanaler nødvendig. I dette tilfelle avsløres årsakstanden, desinfeksjon av rotkanaler utføres, hvor et kalsiumhydroksydbasert legemiddel er igjen i 1-1,5 måneder. Hvis dette ikke er gjort - infeksjon av sinus vil fortsette, og vi får nye tilfeller av bihulebetennelse.

2. Behandling av kronisk hymoritt -

I utviklingen av kronisk hymoritt - behandlingen hos voksne begynner også å bestemme årsaken (infeksjonskilde). Nå er det spesielt mange pasienter med alvorlige former for purulent, polypotisk og purulent polypotica-hymoritt, som forklares ved selvbehandling og ukontrollert antibiotika. Og mange slike pasienter må da sendes til kirurgiske behandlingsmetoder, inkludert radikal geimerotomi på sykehuset.

Moderne metoder for å diagnostisere kronisk hymoritt er CT eller endoskopisk endonazal hyperoskopi (tradisjonell radiografi er ikke helt effektiv her). Når det gjelder moderne behandlingsmetoder, er det fortsatt - 1) vaske bihulene ved hjelp av sinus kateter Yamik, 2) antibiotika terapi, 3) kirurgiske teknikker, inkludert endoskopisk endonazal geimerotomi, brønn og radikal geimerotomi.

CT skann (CT) - Denne diagnostiske metoden er spesielt uunnværlig for kroniske samorittformer. For eksempel, i en kronisk katarralsk bihule, kan det ikke være pusuelt i sinus, og betennelsen fortsetter langs typen hyperplastisk prosess (det vil si med fortykning av biussens slimhinne). Og CT tillater oss å se - i hvilke områder av slimhinnen i sinuset forekommer, hvor mye de uttrykkes, og det vil være nok konservative behandlingsmetoder.

Tradisjonell radiografi av slike endringer kan ikke vise. Og hvis vi ser fortykning av slimhinnen hovedsakelig i bunnen av bihule (dvs. nær toppen av tennene til tennene) - her antar vi umiddelbart at betennelse er forbundet med tenner. Hvis slimhinnen er fortykket hovedsakelig i kollapsområdet (bihuler med nesestreker), skjer det mest sannsynlig at syndenes infeksjon oppstår fra nesekavitetssiden. En signifikant fortykning av sinusslimhinnen gjør det mulig å mistenke polyposeprosessen, og i dette tilfellet vil det være nødvendig å videreføre en endoskopisk endonazal hyperoskopi.

Endoskopisk endonazal hyperoskopi - med en utpreget katarralsk gingivitt (mistanke om polypotisk bihulebetennelse) eller, hvis det er mistanke om tilstedeværelsen av fremmedlegemer i sulken - det er viktig å gjøre en diagnostisk endoskopisk hyperoskopi. Denne prosedyren er gjort under lokalbedøvelse; Gjennom nesen i sinus introduserte en tynn fleksibel sonde med et videokamera. Dette vil tillate deg å se sinus fra innsiden (for å bestemme tilstedeværelsen av polypper og graden av syndus, planlegge driften av å fjerne polypper), og løse også spørsmålet om behovet for å utvide ostionen mellom sinus og nesehulen. Denne tjenesten kan også kalles "diagnostisk endoskopi av Hymorosphea Sinuses", og kostnaden er omtrent 2000 rubler per en syk.

Endoskopisk hyperoskopi:

Kommentar på video - I sinus er toppen av de tre røttene 7 av tannet godt visualisert, som skinner gjennom slimhinnen, så vel som en cyststørrelse på opptil 1 cm (med en avrundet form og gul farge) fylt med puss. Endoskopisk hyperoskopi utføres under lokalbedøvelse.

Kirurgisk behandling av hymoritt (Gaimururotomy) -

I en fjernkontroll i maxillofacial kirurgi og lor-praksis for behandling av kronisk polypotisk eller purulent polypose hymoritt - var det bare en versjon av kirurgi, kalt begrepet "radikal geimerotomi". Men nå kan de fleste kirurgiske operasjoner på sinuset gjøres endonazal tilgang ved hjelp av et endoskop og en slik enhet som en barbermaskin. Les mer om teknikkene ...

en) Endoskopisk endonazal Gaya - Hvis den diagnostiske hemoroskopien bekreftet tilstedeværelsen i sinus av polypper, en fremmedlegeme eller cyster - endoskopisk geimerotomi ved hjelp av "Sheer" -apparatet. Operasjonen utføres under anestesi, med endoskopisk tilgang gjennom nesen. Sheer lar deg scold all polypose vekst fra bihulene. I prosessen med denne operasjonen, om nødvendig, kan utvidelsen av meldingen mellom bihulene og nesestrekene også utføres (for å forbedre den fysiologiske rensingen av bihulene og redusere risikoen for nye hyimorittsaker).

2) Fremgangsmåten for radikal Geimorotomi - Denne fremgangsmåten er vist i total skade på slimhinnen i Gaimor Sinus og dens irreversible endringer (for eksempel fibrøs). Radikal Geimerotomi utføres gjennom munnen - for hvordan ryggen av slimhinnen tas på tømmen av munnhulen i fremspringet av de øvre 4-5-6-6-7 tennene, og "vinduet" er laget i den nakne overflaten av kjeven. Overvektige polypper scatter på overflaten av slimhinnen.

Det er viktig å trekke oppmerksomheten på at de reversible ekko-infiltrative endringene i den slimte membranen i sinusingen ikke er en indikasjon på sin radikale fjerning. Vi vil si at i den katarrale formen av kronisk hymoritt - det er vanligvis ikke nødvendig å utføre radikal geimerotomi. Med fremkomsten av endoskopiske operasjoner med bruk av Shawra, har den radikale geimerotomi blitt mye mindre sannsynlig. Denne teknikken er imidlertid uunnværlig i vanskelige situasjoner, for eksempel når bihulebetennelsen utvikler seg mot bakgrunnen til den oroantral-meldingen (fistelen mellom joggeskoene og munnhulen).

Behandling av hymoritt (sak fra praksis)   –

Følgende eksempel viser tydelig en typisk medisinsk feil, som følge av hvilke pasienter selv med rettidig appell til legen - i årevis lider av bihulebetennelse. Som du vil se nedenfor: Etter å ha eliminert feil i diagnosen - ble behandlingen av bihulebetennelse i denne pasienten gjennomført i sin helhet (ved bruk av endoskopiske metoder).

Pasienten på 28 år senere appellerte til det medisinske senteret med symptomene på ensidig akutt purulent svivel. Datatomografi viste at sinushalvdelen var fylt med pus (fig.15-16). Behandlingen som ble utnevnt, er å punktere og vaske sinus med antiseptika og massiv antibiotikabehandling. Som et resultat, de følgende 3 årene, blir pasienten regelmessig brukt på denne klinikken med lignende symptomer, og det ble utført lignende terapi.

Ensidig akutt purulent bihulebetennelse på CT (forskjellige fremskrivninger):

Sinus er halvt fylt med pus  Sinus er halvt fylt med pus

Legen i løpet av denne tiden sendte aldri en pasient til tannlegen for å bestemme hvor godt rotkanalene ble brettet i 5-6-7 tenner på denne siden. Og i løpet av denne tiden ble pasienten laget av bildene av CT og utenfor eksacerbasjonsperioden. Når pasienten faller mot meg for samråd, på bildet som er laget utenfor eksacerbasjonsperioden - i feltet i Gaimore Sinus, detekteres en avrundet formasjon med en størrelse på opptil 1 cm, ikke karakteristisk for sinusens topografi (Fig. 17). Min foreløpige diagnose er cysten av Gaimore Sinus til høyre (det er på venstre side av CT).

Pilen viser cysten av Gaimor Sinus (avrundet formasjon på opptil 1 cm i størrelse) i fremspringet av en av tennenees røtter  Endoskopisk endonazal hyperoskopi: avrundet gul utdanning - bevegelse cyste bevegelse; Neste er visualiserte topper av røttene på 7 molar (dekket med alene slimhinne)

Egne cyster av slimhinnenes bibleder er ekstremt sjeldne, og nesten den eneste årsaken til deres formasjon er betennelse i røttene til røttene til en av de 5-6-7 øvre tennene. I tillegg var det tydelig klart at toppene på røttene er plassert rett under biussens slimhinne (det vil si at det ikke er noe lag av bein mellom toppen av røttene og bunnen av bihulene). Som et resultat er pasienten rettet mot meg på "diagnostisk endonazal hyperoskopi", som involverer bruk av en tynn fleksibel prøvetak med et videokamera. Som et resultat - vi ser mestedycysten, som er i fremspringet på 5 eller 6 tenner (figur 18). For å nøyaktig bestemme årsakssammenhengen, heller ikke med CT, heller ikke ved video - vi mislyktes (pluss hver av disse tennene hadde problemer med kvaliteten på rotkanalfylling).

Som et resultat ble pasienten først rettet mot endoskopisk geimerotomi ved hjelp av et sjal (gjennom nesen) - denne teknikken brukes til å skrape og fjerne polypper og cyster i sinus. Pasienten i driftsprosessen ble også utvidet av oddsene mellom Gaimor Sinus og nasale slag. 1,5 måneder etter kirurgi og re-diagnostisk hyperoskopi - pasienten var rettet mot å forlate 5-6-7 tenner (inkludert rotkanaler med kalsiumhydroksydpreparater). Som et resultat er pasienten glad og fornøyd.

Viktig :Som en maxillofacial kirurg anbefaler jeg med vennlig hilsen deg (hvis Laura ikke synes det er nødvendig å lede deg til CT-tennene, så vel som å konsultere en tannlege) - for å referere til tannlegen-terapeut for konsultasjon. For en nøye undersøkelse av hver rotkanal i tennene 5-6-7-8. Dessverre, som vi ser dette på et bestemt eksempel - Ent leger gjør ofte feil i diagnosen av den odontogene naturen av hymorittets opprinnelse.

Faktorer øker risikoen for å utvikle hymoritt -

En rekke pasienter kan delta i en rekke predisponerende faktorer som øker risikoen for å utvikle en hymoritt. For eksempel tilhører hver Gaimores en melding med en midt nasal fremgang - ved hjelp av et lite hull (kjøler). Hullet er beregnet for den fysiologiske rensingen av bihulene (evakuering av disse slimene og lunnede epitelceller), så vel som deres ventilasjon. Forresten faller bakteriene regelmessig fra nesestrømmene til bihulene, men de fleste av visse grunner fører ikke til utviklingen av en hymoritt.

Rensing av bihulene fra slimet oppstår på grunn av bevegelsen av ciliaen til det skattemessige epitelet, som er overflatelaget av sinus slimhinnen. Og hvis bakterier faller i sinus, så i normen blir de fjernet sammen med slim gjennom disse fettstoffene. Takket være denne mekanismen for rensing, er antallet patogene bakterier i de gaymoroviske bihulene nesten alltid lavere enn et kritisk nivå, som nødvendigvis kommer til utviklingen av betennelse i dem (bihulebetennelse). Men i noen tilfeller er det et brudd på evakueringen av slim og bakterier fra bihulene, og la oss se på hva den er forbundet med ...

For det første kan dette skyldes et brudd på funksjonene til et finanspolitisk epitel, som vanligvis skjer hos pasienter med kroniske inflammatoriske sykdommer i nesen, hos pasienter "sittende" på vasoconducting dråper fra en forkjølelse. Faktum er at den langsiktige hevelsen i slimhinnen i kroniske sykdommer i nesen, samt den langsiktige bruken av dråper fra en kulde (med en fartøyseffekt) - fører til et brudd på flexor-epitelfunksjonen.

For det andre kan det være hos pasienter med allergisk rhinitt, som har skarpt økte økte produkter av slim i nesestreker og hymiske råvarer, og det er også en konstant hevelse i slimhinnene. Det er enda en slik diagnose som "allergisk rhinosinusitt" (det er også en bihulebetennelse av allergisk opprinnelse). Den tredje er en svært viktig faktor - hevelsen i slimhinnen i nasalbevegelsene fører til en økning i volumet, som følge av at fiendens mucosa er helt eller delvis overlapper hullet gjennom hvilket Gaimorene i sinus er rapportert til neseslaget.

I dette tilfellet er utstrømningen fra bicus og bakterier i dette tilfelle forstyrret, og betingelsene er opprettet for den raske veksten av patogene bakterier og utviklingen av purulentbetennelse. På forskjellige pasienter er størrelsen på det grunnleggende forskjellig, og derfor med en liten mengde av deres størrelse - vil risikoen for utviklingen av hymorittet alltid være høyere, fordi I dette tilfellet vil brudd på utløpet av slim fra sinus være mer uttalt. Vi håper at vår artikkel om emnet: bihulebetennelse og dens behandling hos voksne - det viste seg for å være nyttig for deg!

Kilder :

1. Høyere medisinsk utdanning forfatter, 2. Basert på personlig erfaring innen maxillofacial kirurgi, 3. "Retningslinjer for maxillofacial kirurgi" (Timofeev A.A.), 4. "Kompleks behandling av Odontogenic Maxillary Sinusits" (Schulman F.), 5. " Kliniske anbefalinger for diagnose og behandling av akutt rhinosinusitt "(Lopatin A.S., Swistushkin V.M.).

Schimorite: Karakteristiske trekk og behandling av sykdom hos voksne

Добавить комментарий

Пролистать наверх