Schimorit: Charakteristické rysy a léčba onemocnění u dospělých

Schimorit: Charakteristické rysy a léčba onemocnění u dospělých

Schimorit je nejběžnější onemocnění v Lor-praxi. Vyznačuje se infekčním zánětlivým poškozením zjevným dutinám a výrazným klinickým obrazem. Může pokračovat v různých formách, kdy předčasně terapie vede k závažným komplikacím.

Obsah:

Co je hymmoritis

Vzhledem k anatomickým rysům mají kosti lebky speciální dutiny, které se účastní dýchacího procesu a provádějí řadu dalších důležitých funkcí. Jeden z těchto dutin je gaimores of Sinus. To je lokalizováno v oblasti Maxillary a je největší. S zánětem se jeho sliznice vyvíjí sinusitida. Jedná se o vážné onemocnění, která je doprovázena hnisavým procesem, nosní přetížení, malátností, vysokou teplotou a dalšími známkami intoxikace. Patologie je náchylná k rychlému pokroku, takže jsou často pozorovány komplikace.

Příčiny patologie

Predispoziční faktory onemocnění mohou být vnitřní a vnější příčiny. Následující státy jsou častěji provokovány:

  1. Infekční procesy lokalizované v dýchacích cestách.

  2. Pravidelné supercooling těla.

  3. Rinith na pozadí alergické reakce.

  4. Snížené imunitní stav.

  5. Útoky bronchiálního astmatu.

  6. Anomálie ve struktuře nosní dutiny a rozdělení v důsledku onemocnění nebo zranění.

  7. Karies a další infekční a zánětlivé patologie zubního systému.

  8. HIV-patologie.

Jiné etiologické faktory sinusitidy jsou nádory v nose, nedostatečně rozvinutí nosních otvorů a fibrózy. Takové státy jsou méně pravděpodobné, že vyprovokují nemoc, ale mohou to stále nazývat.

Příznaky hymmority

Známky patologie přímo závisí na klinické formě, všeobecné blahobytu, důvody, věku pacienta a přítomnosti zatížených onemocnění.

Zpravidla jsou příznaky sinusitidy výraznější v akutním stupni, spíše než chronickém a projevují se téměř ihned po výskytu onemocnění.

Rozlišují se následující charakteristické znaky zánětlivého procesu zjevných dutin

  1. Bolest. Může mít jednostranná nebo oboustranná lokalizace, různá intenzita. V podstatě je nulování a řízení, se zvyšuje před spaním, když je hlava nakloněna dopředu.

  2. Nosní izolace hnisavé přírody. Snotný ucpává pohyby, což způsobuje potíže s dýcháním. Méně často splňuje exsudát sliznici.

  3. Snížení čichové funkce.

  4. Bolest hlavy.

  5. Silná slabost a indispozice.

  6. Vysoké teploty do 39 ° C.

Úprava geimoritu u dospělých

Léčba zánětu gaymorových dutin znamená integrovaný přístup. Pacienti předepisují symptomatickou a etiologickou terapii. Hlavní lékařské události v boji proti infekční zánětlivé patologii jsou:

  1. Léky. Lokální a systémové přípravky jsou uvedeny ve formě spreje, kapek, roztoků a tablet. Pacienti předepisují antibiotika, antiseptika, lékové látky a roztoky soli pro mytí zjevných dutin z purulentního obsahu. Také používaly protizánětlivé, antihistaminické léky a vitamíny. Všechny léky jsou povzbuzovány k tomu, aby přísně jmenovaly odborníka, dodržování kurzu a dávkování.

  2. Fyzioterapeutické metody. Je užitečné zmírnit dýchání, zlepšení fuma hnisavého výboje a potlačování zánětlivého procesu. Efektivní UHF, UFO. Tyto manipulace jsou předepsány pouze během remise.

  3. Chirurgický zákrok. Když se konzervativní metody nestanou platnou, uchovej k operaci. Pacienti provádějí propíchnutí postiženého sinusu, aby odstranil patologické tajemství a promývání nosní dutiny s antibakteriálním antiseptickým prostředkem. Operace se provádí v rámci lokální anestezie v několika fázích.

Geimorite léčba u dospělých doma

Nejen tradiční terapie, ale také tradiční terapie, ale také tradiční terapie je účinná pro boj proti zánětu zjevných dutin. Zahrnuje bezpečné recepty pro úlevu od symptomů a příčiny hymoritu. Používají se různé prostředky pro příjem a řešení pro zavlažování nosní dutiny.

Doma můžete využít následujících lidových metod:

  1. Tinktura bobulí. Vezměte čerstvé moře rakytník ovoce, šípky a viburnum 1 brýle, projít mixérem. Výsledná věc je smíchána s 0,5 litrů medu a ponechte přes noc v chladném místě. Po přidání 500 ml vodky jsou dobře pokryty a týden je bráněn. Vezměte nápravu před jídlem třikrát denně pro 1 TBSP.

  2. Kapky. Pro vaření se používají 1 h kalendónu a sedmikrásky. Suché bylinky se nalije sklenicí vody a vaří na oheň po dobu 5-10 minut. Deconce je stylizováno a filtruje. Použijte ve formě kapek 3-4 krát denně ke snížení zánětlivého procesu.

  3. Infuze pro posílení ochranných funkcí těla. Pro přípravu léčivého činidla, vezměte si Cora Viburnum, John's Weath a kopřivy do poměru 2: 1: 1. Suchá směs v množství 2 g se nalije 200 ml vroucí vody a trvá na 40-50 minut. Pak projdou síto a vezmou 2 krát.

Prevence

Následující metody používají pro prevenci sinusitidy:

  1. Posílení imunity.

  2. Sanace nosní dutiny solnými roztoky během chřipky a nachlazení.

  3. Příjem vitamínů.

  4. Ztěžování těla, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.

  5. Dodržování hygienických pravidel.

  6. Výjimka supercoolingu.

Také varovat sinusitidu pomáhá zdravé výživě, nedostatku špatných návyků a včasné zacházení s virovými infekcemi.

Skimority se nazývají zánětlivé procesy v maxilárních dutinách nosu. Gaymorov sinusy zabírají celou kostní dutinu horní čelisti. Sinusitida je jedním z odrůd sinusitidy - zánět sinus, tj. Prázdné kostní dutiny tvořící obličej člověka. Onemocnění je založeno na zánětu sliznice, která pokrývá vnitřní stěny dutin, někdy onemocnění proniká do kostní tkáně.

Typy hymmority

V závislosti na příčinách onemocnění, mechanismu a průběhu onemocnění jsou hymmority rozděleny do několika typů nebo typů.

Akutní hymmoritida

Sharp Hymmorit je rychle vyvíjející se formou onemocnění, která je zpravidla důsledkem ostrých respiračních onemocnění: arvi, nachlazení, konvenčního nosu, jakož i zánět kořenů předních zubů horní čelisti. Mechanismus onemocnění je stejný: patogeny onemocnění přes tenké kanály, které jsou spojeny dutinami s nosem, nebo prostřednictvím tkáně kostní čelisti proniknout do dutin. Tělo začíná vyrábět lymfocyty - speciální buňky imunitního systému, které jsou navrženy tak, aby neutralizovaly nebezpečné mikroorganismy. Mucus se hromadí v dutinách, což proudí do nosu prostřednictvím kanálů. Pokud hlen ucpává kanály, se hromadí v dutinách, začíná na stěnách, což způsobuje ještě větší zánět.

Pokud hlen bez překážek nechává místo zánětu, onemocnění prochází bez komplikací. Když jsou kanály blokovány, začnou problémy:

  • Zvýšená teplota;
  • Dýchání obtížné;
  • S doteky, horní čelist bolí kolem nosu;
  • muž spí špatně v noci;
  • Tam je onemocnění, únava;
  • snížený výkon;
  • bobtnatá tvář.

Chronický hymmorit

V některých případech se zánět hymiklines trvá chronickou formu: zpravidla to se děje po jednom nebo více pokusech o léčbu akutního hymmoritu. Chronický zánět oděvních dutin může být způsoben přítomností jiných onemocnění, které nesouvisí s ORR orgánů nebo traumatických faktorů. Příznaky zánětu Pravidelně poke a ostré:

  • Tělesná teplota se zvyšuje, nepřesahuje 38 stupňů;
  • Bolesti hlavy vznikají, když se objevují svahy hlavy a zmizí;
  • Z nosu, sily žlutých, žlutých zelených odstínů;
  • Vůně zhoršuje - pacient necítí vůně potravy;
  • neustále bobtnatá tvář;
  • Zdat žádný důvod se objeví slzy a konjunktivitida.

Hnilentní hymmoritida

Pučná sinusitida je komplikací způsobená nesprávným ošetřením nebo pokusem o nezávisle léčit akutní formy onemocnění. Příčinou onemocnění je nejčastěji nachlazení, infekční a virová onemocnění, kterou člověk rozložil nebo utrpěl "na nohách". Pumulentní sinusitida způsobuje akumulaci patogenních bakterií v gaymorových dutinách. Hlavním nebezpečím tohoto onemocnění je schopnost porazit kostní tkaniny obličeje, bude vážně komplikovat léčbu a bude natáhnout ji na neurčitě.

Obousměrná hymoritida

Nejtěžší toky a hojení bilaterálního hymmoritu - současný zánět sliznice v sinech umístěných na obou stranách nosu. Příčinou onemocnění je nejčastěji mikroorganismy, které pronikají do sinty z ústní dutiny nebo dýchacích orgánů postižených patogeny - bakterie, houby a viry. Častěji se bilaterální hymmorit projeví v akutní formě, tekoucí do chronického s neúčinným léčbou.

Onemocnění je snadno diagnostikováno následujícími znaky:

  • intoxikace celého organismu: prudký nárůst teploty, zvracení, bolest v kloubech a svalech;
  • Lethargie, apatie, postižení;
  • otok obličeje na obou stranách;
  • bolestivost regionu humorrheal dutin během hmatanů;
  • zvýšené slzy;
  • zvýraznění velkého počtu SNOT.

Alergická hymmoritida

Lidé, kteří trpí negativní reakcí imunitního systému těla na vnějších podnětech podléhají onemocněním alergického zlověstného: pylu květin, prachu, topolového chmýří a dokonce i vodou. Alergen, pronikající zjevné dutiny, příčiny vyztužené výrobu leukocytů, která se hromadí v sinusu, ucpávají kanály, a chválit sliznici.

Pro alergickou sinusitidu charakteristikou:

  • bolesti hlavy;
  • Slabost a apatie;
  • Bolest v očích a drzá;
  • Zvýšení teploty;
  • Obstrukce nosu.

Catarial Hymorit

Děti a teenageři jsou nejčastěji nemocní z Catarrhalu. Došlo k poté, co škodlivé bakterie spadají do dutin, když sliznice membrány nosní dutiny bobtnat. Současně se kanál zúží, skrz který je hlen odvozen. Catariální sinusitida je nejjednodušší forma zánětu, která s včasnou léčbou prochází rychle a bez následků. Lidé, kteří podstoupili katarhální sinusitidu, oslavují:

  • rozšíření chuti k jídlu;
  • očních očních obleků;
  • Změnit barevný snot;
  • zvýšená teplota;
  • vzhled bolesti hlavy a pocit tlaku kolem nosu;
  • Lomotický v celém těle, bolest ve svalech.

Polypose Hymorit.

Polypose sinusitida se vyvíjí, když se polypy objevily v nosních dutinách, překrývajících se kanálů, aby se odstranily hlen ze sinusů. Polypy v dutinách jsou anomální bolestivé růsty, které se objevují na sliznici v důsledku divize rychlého buněk. Lékaři nevyvinuli přesnou příčinu tvorby polypů, kteří věří, že se zdají být v důsledku účinků jednoho nebo více negativních faktorů: dědičnost, zranění přenosu virových nebo bakteriologických onemocnění.

Pacienti si stěžují na značky charakteristické pro většinu forem hymoritu: zvýšená teplota, snižování SNOT; Zhoršení celkového stavu, rozmazání chuti a vůni, nosní kongesce.

Odontogenní hymorit

Zuby nemoci ovlivňují zdraví ORL orgánů, důkazem toho je odontogenní hymmorit, který se objeví u lidí, kteří nesledují jejich zuby. Kořeny 4, 5 a 6 zubů v moy z čelisti jsou velmi blízko stěnách gaymorných dutin nebo klíčích uvnitř. Zubní onemocnění, bít zubní korunou a kořen, infikuje sliznici dutin, "uvolňující" hnis v dutinách. Mucus se hromadí v sinusu, ucpává kanál - se rozvíjí sinusitida.

Příčiny spalování

Gaimorov sinusy jsou přirozenou bariérou proti infekcím, kauzativním činidlům onemocnění a dalších negativních faktorů, které jsou ve vzduchu, a proto hlavní příčinou onemocnění hymniátem je vstup do sliznice infekcí, alergeny, houby. Patogeny zánětlivých procesů se mohou dostat do sinusů sinusů krví.

Detekce provozu sliznic může oslabit imunitní systém osoby: Důvody pro vypouštění nedostatečného počtu leukocytů jsou konstantní onemocnění studeného, ​​orvi, rýma, tvrdí reakce, nesprávné zacházení s onemocněním.

Osoba může být stafylokoccus dopravce - druh škodlivé bakterie, které nemusí poškodit jeho majitele na chvíli: imunita s ním úspěšně zvládne. Jakmile imunitní obrana oslabuje - Staphylococcus začíná svou destruktivní práci.

Hlavní důvody, proč způsobit, že sinusitida může být přidělena:

  • Poranění Skimmer Sinusy, které narušují sliznici;
  • negramotný nebo neúplný lék na chladné nebo nachlazení;
  • bít nacifarynx patogenních bakterií, hub a virů;
  • popáleniny sliznic dutin s škodlivými chemikáliemi;
  • nedostatečná zvlhčování vzduchu v uzavřených prostorách;
  • Přenesené infekční onemocnění: Orz, chřipka;
  • Nesprávná struktura nosofarynxových orgánů;
  • Fyzické zranění nosního oddílu;
  • vzhled neoplazmů (adenoidy, polypy);
  • Alergické reakce na různé podněty;
  • HIV, AIDS, tuberkulóza;
  • Některé způsoby léčby (záření ozáření);
  • Vzhled maligních a benigních nádorů.

Lékařský fakt: Jeden z hlavních příčin výskytu hymmoritu je častým použitím kapiček pro léčbu rýmy. V důsledku nadměrně častého užívání drog v dutinách je vytvořen velký počet hlenů v gaymorette sinusy, což způsobuje blokování kanálů do nosní dutiny.

Hymorit

Příznaky

Vznik několika rušivých symptomů individuálně nebo zároveň by měl upozornit pacienta: spustit vývoj sinusitidy - to znamená ztratit nejlepší čas pro léčbu a reagovat mnoho komplikací až do zánětu mozkové skořápky.

Bolest

Nalévání pocitů nejčastěji se objevují v oblasti nosu a vitě: v dopoledních hodinách je bolest slabší, zintenzivnění v noci. Bolest získává rostoucí přírodu: intlexivita je odlišná, od několika dnů na pár hodin. Po nějaké době, bolest přestat být cítit v konkrétních místech a objeví se bolest hlavy.

Teplota

Zvýšení teploty je reakce těla na vzhled patogenů onemocnění, která způsobila takový fenomén jako obecná intoxikace - otrava těla. V akutní formě onemocnění se teplota zvýší na 38 stupňů a výše. Chronický průběh hymmoritu nesmí způsobit vysokou teplotu nebo jeho zvýšení na 37-37,8 stupňů. Teplota imunitního systému, vlastnosti těla a věku nemocných, přítomnost jiných onemocnění ovlivňuje indikátor teploty.

Sopel

Explicitní znamení sinusitidy je spousta snot. V různých fázích onemocnění může SNOT změnit stín:

  • V počáteční fázi onemocnění se uvolňuje bílý snot - když infekce, sliznice aktivně produkuje ochrannou kapalinu - bílý nebo průsvitný hlen;
  • Vývoj zánětu způsobuje těžbu zeleného SNOT, který bude informovat lékaře, že sinusitida je v akutním stupni;
  • Přidání zeleného žlutého odstínu svědčí o vzhledu hnisu a potřebu naléhavého lékařského zásahu.

Stopy a sraženiny krve v SNOT - signál nebezpečí, což indikuje závažnou formu hymoritu, což může vést k nejpřednějším důsledkům, pokud nespustí léčbu v čase. Krev může jedovatý během poranění těžkých dutin, bolestivých změn ve skořepině a kostních tkaninách.

Schimorit se vyvíjí na pozadí jiných znaků:

  • ucpaný nos;
  • Tlak v nose zvyšující se, když člověk nakloní hlavu;
  • postižení;
  • apatie a rychlá únava;
  • zimnice;
  • Bolest v oblastech kolem nosu, oka, drzá; gumy;
  • Bolest hlavy o různé intenzity;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • Je ztraceno vonící a chuť;
  • se objeví slza;
  • Nepříjemný vůně úst a nosu.

Diagnostika

Diagnostikovat samorit s vysokou pravděpodobností může osolaryngolog, pokud je nemožné provést konzultaci s odborníkem profilu, musíte provést schůzku na terapeut.

Diagnostické metody

Diagnóza onemocnění se provádí za použití:

  • Ananam: Analýza dat, které informovaly nemocné, záznamy z dějin nemocí, venkovní zkoumání pacienta, péče o bolestivé oblasti na obličeji;
  • Studie pomocí instrumentálních metod - počítačová a magnetická tomografie, radiogram, ultrazvukové vybavení, biopsie dutin, fibroid endoskopie, diafanoskopie;
  • Laboratorní testování testů: krev, výtok z nosu.

Identifikujte anomálii ve zjevných dutinách, diapaloskopové varioláty - lékařský nástroj, "průsvitná" horní čelist. Závěrečná část přístrojové trubice obsahuje výkonný světelný zdroj - velmi jasná žárovka. Ve speciální zatemněné místnosti, lékař zavádí nástroj do úst pacienta, směřuje světlo do horního nebe a dívá se na "průsvitné" sinusy.

Fibroid Endoskopie je výzkumná metoda, ve které se vyšetřením pacientova nasofarynxu vyrábí endoskopem, optickým zařízením, které vám umožní kontrolovat orgány jejich zvyšováním. Moderní endoskopy mají funkce plotu tkanin a obsahu nosu pro analýzu.

Biopsie - pronikání do nosních dutin pomocí speciálního IGY a brát hlen pro analýzu přímo z místa zánětu.

Pomoc profilu lékařů

Pokud diagnóza odhaluje známky polypotické sinusitidy, bude pacient konzultovat s imunologem, plemonologem a alergikem, aby se zabránilo možným komplikacím: léčba se provádí pouze chirurgicky. Konzultace alergiky bude nezbytná v případě detekce alergické hymatoritidy.

Pro úspěšnou léčbu odontogenní formy onemocnění bude vyžadován zubní lékař: Chcete-li odstranit hlavní nepříjemný faktor, budete muset léčit nebo odstranit kořeny postižených zubů.

Hymorit

Léčba

Klíčem k úspěšné léčbě je včasné odvolání pro kvalifikovanou lékařskou péči. Nedoufám, že "bude" projít "sám," netolerují bolest až do výše uvedeného - zaregistrujte se pro lékaře. Painty drogy, které lze zakoupit v lékárně, se zbavit nemoci - jednoduše oslabují bolest.

Terapie

Léčba akutního hymoritu spočívá v odstraňování otoky sliznice dutin a uvolňování kanálů pro průchod hlenu: lékař je předepsán vasokonstrikční léčiva místní akce, například nafazolin. Pacient vezme lék nejvýše 5 dní. Aby bylo možné srazit vysokou teplotu, vypustí různé antipyretické léky, pokud pacient pokračuje v mazání a bolesti ve svalech, jiné známky intoxikace jsou předepsány antibiotika společného nebo lokálního působení.

Hlavním úkolem při léčbě chronické sinusitidy je eliminovat příčiny: nerealizované ORL nemoci, onemocnění zubů, nesprávně obklopené nosní oddíl, adenoidy. Pokud je nemoc exacerbated - exacerbace jsou odstraněna plavidlem Léčivy místního působení.

Pro čištění nosních sinusů, mycí, které lékaři se nazývají "kukačku": Dezinfekční roztok je zaveden na zadní straně pacienta přes nosní kanály. Postup obdržel svůj název z důvodu žádosti zdravotního postupu opakovat slovo "ku-ku" - to se provádí tak, aby řešení nespadlo do dýchacího cesty. Pocit postupu je jako ponoření do vody s pomalým "inhalací" vody.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy jsou předepsány pacientům, kteří mají pokrok v léčbě: kanály dutin jsou čisté, teplota spala. Jedním z těchto metod je vytápění: provádí se pomocí modré lampy. Zahřátí a inhalace lze provést samostatně doma, když vzrostl nad brambory s brambory, pokryté přikrývkou, nebo aplikovat horké vařené vejce do oblasti u nosu.

Pro uzdravení pacientů ze sinusitidy je speleoterapie užitečná - léčba vzduchem kras nebo solných dolů, jeskyně: V tomto vzduchu nejsou žádné mikroorganismy, je nasycený oxidem uhličitým.

Chirurgická operace

Pro léčbu vypuštěných forem a pro odstranění polypu a jiných neoplazmů se používají chirurgické zpracování metod.

Prorekt nebo propíchnutí sinusu činí speciální jehlu pro diagnostiku a extrakci hniskovaných hmot.

Gaylrotomie je chirurgická operace pro otevření zjevných dutin, které je čistí od cizích těles, klastrů hniloby, rozšiřování kanálů nebo vytvoření dodatečné dutiny hlasy. Předepisovat:

  • s těžkými formami hnisavého zánětu;
  • Když jsou polypy detekovány, expanze tkání sinusové sliznice;
  • Pro odstranění částí kořenů zubů, těsnění.

Dělat nebo ne?

Při předepisování léčby se lékař samozřejmě bere v úvahu přání pacienta as sebou možností, aby se zabránilo interferenci jmenuje konzervativní léčbu. Nicméně, to stojí za poslouchat přetrvávající radu specialisty, aby se propíchla nosní sinus. Strach z parta je nejčastěji založen na příběhových příběhů přítele, příteli nebo příbuzného: "Udělal jsem pětkrát," díra se neobtěžoval měsíc, ačkoli doktor řekl, že se dotýká tří dnů. "

Ve většině případů se operace na propíchnutí gaymorových dutin vyskytuje bez komplikací a rána se hojí další den v závislosti na lidském těle. Prorektor umožní lékaři, aby rychle a včasný diagnózu, rychle a včas čistit sinus, odstranění hnisu, urychlete vytvrzování.

Prevence

Aby se zabránilo zánětu v zjevných dutinách, musíte provést několik jednoduchých pravidel:

  • plně uzdravte rýmu, nachlazení, virové a mikrobiální onemocnění;
  • Opatrně sledujte hygienu zubů, včas, aby se kontaktoval zubař, když se objeví zubní kazy, onemocnění dásní;
  • Vyhněte se zjištění v prašném, kouřových místnostech;
  • Pokud je to možné, vyhněte se zdrojům alergií, navštivte alergik, aby se antihistaminika předepsaná lékařem;
  • Existuje více čerstvé zeleniny a ovoce, koupit v lékárně a vitamínové komplexy pro udržení přírodní imunity;
  • Se stejným účelem je možné začít harding - postupně, bez extrémů, jako je slyší se studenou vodou v zimním mrazu;
  • Vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi nebo používejte lékařské masky;
  • V případě, že člen rodiny nemocný - přidělit oddělené pokrmy, ručník;
  • Nezneužívají kapky z rýma;
  • pít více vody;
  • Umyjte nos se solí mořské soli nebo pomocí speciálních nozalů.

Lidé náchylné k nemoci sinusitidy musí být menší ve studeném vzduchu, vyhněte se koupání v chlorovaných vodních bazénech, dráždí sliznici nosních dutin.

Pokud člověk již vyzvedl rýmu, pak promytí solným roztokem - dobrým prostředkem k zabránění zablokování kanálů zjevných dutin. Použijte recepty babiček: Nainstalujte řešení heřmánkových stolů v nozdrech, valendulas - přírodní torpéry zdrojů onemocnění.

Reference: Nelze nezávisle zahřát zdánlivé dutiny v akutním hymmoritu: vysoká teplota bude jen "podněcovat" vývoj onemocnění a komplikuje další léčbu.

Mezi onemocněním ORR orgánů patří hymmorit mezi dospělými. Podle tohoto termínu se chápe jako zánětlivý proces, který proudí v epiteliální tkáni maxilárních dutin nosu, zatímco bolestivé pocity mohou být podávány na čela, horní a dolní čelisti.

Sinusite je nebezpečný v tom, že v nepřítomnosti adekvátní a včasné léčby, snadno jde do chronické formy a může způsobit řadu komplikací, protože tato fáze je doprovázena tvorbou hnisu v dutině nosních dutin.

Mezi nejhorší důsledky chronického hymoritu u dospělých může být: meningitida, meningoencefalitida, edém mozku (skořápky) a tvorba hnisu v oblasti mozku. Všechny tyto patologie mohou vést k smrti, takže je důležité přijmout opatření včas a věnovat pozornost možnému příznakům tohoto onemocnění.

Podle statistiky WHO (Světová zdravotnická organizace), každá osmá osoba starší 20 let je diagnostikována akutní (78% případů) nebo chronické (22%) sinusitidy.

Známky Hyimority

Hlavním faktorem, který umožňuje infekci rozšířit do oblasti sinusu, je snížení imunity (jak lokální, tak obecné). Patogen patologického procesu je nejčastěji zlatý stafylokokcus, ale může to být jakýkoliv mikroorganismus, který je přítomen v mikroflóře každého, dokonce i absolutně zdravého člověka.

Přírodní ochranná bariéra potlačuje patogenní růst a vývoj těchto mikroorganismů, takže oni (stejně jako jejich živobytí) nemohou poškodit osobu. Ale v případech, kdy je tělo oslabeno, jsou vytvořeny výborné podmínky pro projevení maximální aktivity stafylokokových bakterií.

Slizné membrány gaymorových dutin jsou nejzranitelnější, takže inhenzivní procesy se zde vyvíjí na prvním místě.

Sinusitida je často komplikací po převedené chřipce, ORVI nebo ARS, stejně jako další patologie způsobené viry a bakteriemi. Šance dostat nemocný hymmickými významně se zvyšuje v lidech, kteří mají následující předpoklady:

  • Vrozené defekty nosního oddílu (formulář křivky);
  • poranění nosní kosti (zlomeniny a jiné mechanické poškození);
  • práce za sníženou teplotou (například ve skladech s chlazením a mrazničkou);
  • Polypy a adenoidy;
  • prodloužený využití vazokonductive drog;
  • Ukončení léčby nachlazení bez doporučení lékaře;
  • zhoršená nosní dutina anatomie;
  • tendence k alergiím;
  • imunodeficience;
  • Dočasný pokles imunity v důsledku bakteriálních, plísňových nebo virových onemocnění.

Stojí za to zvážit, že jeden z nejčastějších příčin zánětu zánětu skimorových dutin je chudá ústní hygiena a špatná péče o zuby, která zahrnuje pozdní přitažlivost na zubní péči a odmítnutí navrhované léčby.

Lidé trpící košem nebo jinými chorobami zubů mají zvýšené riziko sinusitidy a sinusitu (onemocnění, ve kterém zánět ovlivňuje čelní sinty).

Jedním z prvních známek ukazující na začátek zánětlivého procesu je bolest zubů, která dává chrámu a postupně se šíří na čele.

Akutní etapa se vyvíjí spíše rychle a pokračuje velmi bolestivé. Tělesná teplota obvykle přichází na 39 stupňů (v některých případech je možné zvýšit 39,5 stupňů). To je způsobeno tím, že patogenní flóra se aktivně násobí, což populuje dutinu maxilárních dutin a imunitní systém se snaží zničit škodlivé bakterie s vlastními silami.

Druhý jasný příznak ostré fáze sinusu je bolestivý syndrom v čele, nosní dutiny, stejně jako čelisti. Bolest může být významně zesílena při naklápění dopředu, kašle (kýchání), stejně jako pokus o stisknutí na křídlech nosu.

akutní hymmoritida

Existují i ​​další příznaky, které umožňují určit, že patogenní proces v "nejrychlejší". Tyto zahrnují:

  • Vypouštění z nosu (obvykle hlen má průhledný odstín, ale když je infekce připevněna, SNOT bude zelený; pokud proces probíhá s tvorbou hnisu, pak je vybíratelný obsah natřen ve žluté barvě);
  • roztržení;
  • strach ze světla;
  • English English.

Pod akutní fází onemocnění člověk často přestane rozlišovat pachy, ve velmi vzácných případech, porušení je možné v práci chuťových receptorů.

Pokud nebylo onemocnění léčeno na konci, se vyvíjí chronická sinusitá. Diagnostikovat tento stav je poměrně obtížný, protože tam prakticky žádné charakteristické symptomy, které mohou znamenat přítomnost patogenního procesu.

Nicméně určité známky chronického hymoritu u dospělých stále přidělují. To je primárně:

  • Trvalý rozrušený nos, který nedává v lékové terapii;
  • zhoršení všeobecné pohody (slabost, snížený výkon, ospalost);
  • Periodická teplota zvýšení hodnoty subfebrilu (krátkodobý);
  • bolestivé pocity v oblasti očí (vnitřní bolest);
  • Bolesti hlavy při změně polohy těla.

Jedná se o zvláštní druh nemoci, ve kterém se podráždění sliznice nosní sinusu dochází v důsledku vstupu vnějších podnětů (alergeny). V tomto typu patologie, dokonce i malý kontakt s alergenním činidlem.

Známky alergického hymoritu u dospělých jsou docela charakteristické. Hlavní jsou:

  • kašel v noci dne (špatně zakoupené léky);
  • Odolné postižení respirační;
  • Prelation nosní dutiny;
  • Ministerstvo hlenů z nosních pohybů v kombinaci s bolestivými pocity v oblasti časové kosti, čelo a lícovýchbonů.

S touto formou sinusitidy je velmi často možné pozorovat změnu hlasového časového dřeva, která se stává nižší, objeví se charakteristická "chraptivka".

Alergická hymmoritida

Taktika léčby sinusitidy závisí na tom, jaký typ onemocnění je diagnostikován u pacienta. Například, aby se eliminoval alergický typ zánětu gaymorette sinusy, se často používá lokální podávání mikroskopických dávek alergenů pro výrobu přírodní celoživotní imunity. Alergická sinusitida nevyžaduje chirurgická intervence - léčba se provádí výhradně konzervativní způsoby.

Situace s akutní a chronickou formou hymoritidy je velmi odlišná. V počáteční fázi (pokud nejsou žádné komplikace), léčba je povolena v ambulantních podmínkách. Integrovaná léčba je přiřazena pacientovi, včetně:

Rada lékaře

Dobrý efekt je pozorován od 10-15 zasedání masáže krční páteře. Zlepšení krevního oběhu zvyšuje ochranné síly těla, brání exacerbaci chronického procesu nebo přispívá k regeneraci v komplexu terapeutických opatření.

  • mytí nosní dutiny za použití speciálních přípravků nebo fyziologického roztoku;
  • použití antibiotik;
  • Příjem antihistaminika;
  • fyziologie;
  • Imunomodulátory a vitamíny (v případě potřeby).

Nosní mytí. Tento postup je nutný, protože hlen se hromadí v nosních pasážích, obsahující velký počet bakterií, stejně jako produktivity produktů mikroorganismů. Pro urychlení obnovy, musíte odstranit hlen s drogami.

Pro tyto účely se používají kompozice připravené na mořské vodě: Aquamaris, Akvalor. Také pro mytí nosu může být použit fyziologickým roztokem (připravený nezávisle nebo zakoupenou lékárnu).

Antibiotika. Vzhledem k tomu, že zánět geimor sinusů je způsoben bakteriemi, aniž by tyto léky nemohou dělat. V každém konkrétním případě lékař individuálně vybere lék, který bude nejúčinnější a poskytne optimální výsledek.

Nejčastěji se používají následující antibiotika pro léčbu dospělých pacientů: "Amoxiclav", "amoxicilin", "macropen", "Zitrolid" atd. Tyto prostředky zabijí patogenní flóru, pomáhají se zbavit nemoci po dobu 7-10 dnů .

Antihistaminika. K zabránění alergií (v případě potřeby). Tyto léky zahrnují: "Zirtek", "Supratin", "Tueva", "diazoline", "Loratadine" a další.

Fyzický. Dobré výsledky při léčbě chronické sinusitidy poskytují postupy UHF (vytápění nosních sinusů). Typicky, 5-7 sezení je nutné k významnému zlepšení. Rozhodnutí o možnosti provádění UHF je obdrženo Otolaryngologem. V ostré fázi je zapálená oblast nemožná.

V diagnóze je předním místem obsazeno radiografií, CT, Mri lebkou Sinusem. Ukazují přítomnost zánětlivého procesu, hnisu, cysty, edém, který je důležitý při výběru taktiky pacienta.

Oteplování nosu

Sinus evakuace. Tato metoda umožňuje rychle vyčistit dutiny z purulentního obsahu. Používá se pouze tehdy, když má nemoc slabá nebo průměrná závažnost.

Pacient je umístěn na gauči, po kterém je katetr s měkkým špičkou vložen do jedné nosní dírky a v jiném speciálním odsávání. Pro praní má roztok Furakilina dezinfekční a antibakteriální vlastnosti, což umožňuje zabránit opětovnému výskytu infekce.

Aby pacient během postupu nevybere, potřebuje neustále vyslovovat slovo "ku-ku" - zabraňuje řešení řešení a v dýchacích cestách.

Propíchnutí (propíchnutí) dutiny. Tato metoda je chirurgická, protože je nutné provést propíchnutí kosti oddílu, který se nachází mezi gaimore sinusem a nosní zdvihem. Prostřednictvím sterilní jehly, lékař nalévá losos, aby se mytí dutiny sinusy a odstraňte hnisavý obsah, který proudí do speciální kapacity skrze ústa pacienta.

Schimorit je nebezpečné a těžké onemocnění, pokud to není ošetřeno včas, protože může znamenat vývoj komplikací, včetně život ohrožujících (meningitida, hromadění hnisu v oblasti mozku atd.).

Pokud se Ent lékař diagnostikován u pacienta sinusitida, měl by být vážně spojen s předepsanou léčbou a přísně splňovat všechny předpisy specialisty. To vám pomůže vyhnout se vážným důsledkům a udržet zdraví.

Přečtěte si více o diagnostice a léčbě hymatoritidy, viz video:

Tento článek je ověřen stávajícím kvalifikovaným lékařem

Victoria Druzhikina.

A to lze považovat za spolehlivý zdroj informací pro uživatele webu.

Hodnocení

Ohodnoťte, jak je článek užitečný.

3.3.

8 hlasů hlasovalo,

Průměrné hodnocení 3.3.

Líbilo se vám článek? Uložit na zeď tak, aby neztratil!

Máte otázky?

Zeptejte se na lékařskou otázku a získejte konzultaci s Laura online vzrušujícím problémem ve volném nebo placeném režimu.

Na našich webových stránkách je oddělení a čeká na vaše otázky více než 2000 zkušených lékařů, kteří denně pomáhají uživatelům vyřešit jejich zdravotní problémy. Být zdravý!

Schimorit je zánět maxilární sinus, který podle jména poprvé popisuje jeho anglický Ent Doctor, se nazývá gaimor. Je spojen s nosní dutinou úzkých výstupních otvorů (kurzů) pouze 1-3 mm v průměru (o něco větší než průměr pera). Zánět nosní dutiny způsobuje edém a edém se rychle překrývá stejné díky. V důsledku toho se Gaimores of Sinus nejprve uzavře částečně, a pokud nespustí léčbu včas, ukazuje se, že je zcela blokováno. Leukocyty spěchaly do blokovaného sinusu, abych bojoval s zánětem. Ze školního kurzu biologie, všechno, jistý, pamatujte, že jejich úkolem je zničit infekci. Tak začíná akutní katarhal sinusitida. Pokud je v této době spuštěna správná léčba, šance, že sinusitida nebude hnisaventní nebo jdou do chronické formy, je velmi velká.

Pučná sinusitida: léčba a správná diagnóza

Počet mimozemských bakterií může být obrovský, pak v odezvě, že tělo produkuje stejné obrovské množství leukocytů (diagnostikováno takovým příznakem jako leukocytózu). Zvýšila ESP (rychlost sedimentace erythrocytů) a významně vyšší než obvyklé, hladiny leukocytů v obecném krevním testu bude ukazovat stav lékaře, tzv. Zpaní krve.

Ale také se stává, že leukocyty nemohou překonat infekci a zemřít. PNU je vytvořen - akumulace mrtvých leukocytů. Pak je to hnisová sinusitida - léčba musí být okamžitá a správná.

Když se sliznice nemohou dostat z gaymorných dutin, začnou "bloudit". Nějaký rozumný člověk pochopí - je čas v klinice Lor. S hnisavým zánětem, zalomený vedle mozku, je lepší ne vtip! Je nutné kontaktovat lékaře, aniž by čekal na přechod na chronický tvar a jiné nebezpečné komplikace.

1234.jpg.

Komplikace pro Hyimorite.

Sekundární rhingen meningitida (zánět mozkových mušlí) je možná nejnebezpečnější důsledek sinusitidy. Ale jiné rinegenské intrakraniální komplikace nejsou také nejlepšími životními akvizicemi.

Jakmile je podezření z sinusitidy, je nutné naléhavě hledat zkušený lékař a začít léčbu.

Jak rozpoznat Sinusitis: Symptomy

První znamení schimoritu je neustále rozloženo. Obvykle je popředí pociťován na straně zánětu. S bilaterální - na obou stranách. Může vypadat vlnovce.

Dalším příznakem je tlak v přenosu. Často - bolest v oblasti tváře, stejně jako na dně Orstand. Pacient může cítit tlak v očích a dolních víčkách. Ráno je bolest obvykle neviditelná, ale ve večerních hodinách se stává velmi hmatatelnou. Vzhledem k rozšířovací lokalizaci se pacient někdy zdá, že důvod je jednoduše v bolesti hlavy. Bolest v gaymor sinusu ve vnímání osoby může být přenesena na zuby horní čelisti.

1234.jpg.

Často znamení sinusitidy - bobtnání a dolních očních víček bobtnají. A někdy na straně zánětu - a vrchol.

Žlutý a zelený nosní výtok s nepříjemným zápachem - dalším známkou zánětu.

Teploměr obvykle zobrazuje až 38 ° C a vyšší. Subfebrilní (37,1-37,5 ° С) Teplota během hyoritu - znamení není vzácné. Stává se častěji s chronickou formu zánětu.

Chronická forma sinusitidy se vyznačuje dlouhým, pomalým proudem a je doprovázena příznaky, které zhoršují kvalitu života pacienta

Únava a ztráta chuti k jídlu jsou příznaky jak akutního a chronického hymmoritu. U pacientů, vzhledem k celkové slabosti, obvykle snížené výkonnosti a znepokojující neklidný spánek

1234.jpg.

Vlastní provokativní faktory

Lidé s deformovaným nosním oddílem jsou riskantní. Hypertrofie (zvětšené) Spodní skořápky nosu také přispívají k vývoji onemocnění, protože zavřou výstup. Další anatomické změny v nosní dutině mohou také vyvolat sinusitidu.

Různé formace, skutečnost, že samotní laury se obvykle nazývají "plus tkanina": polypy v nosní dutině a neúplné dutiny, cystické vzdělávání a další růsty také zvyšují riziko sinusitidy.

Oslabil lokální imunitní obranu v důsledku utrpené onemocnění, alergie a onemocnění typu autoimunity mohou také přispět k vývoji zánětu.

Environmentální environmentální faktory mohou také vyvolat faktory životního prostředí: akvizice plynu, škodlivé podmínky ve výrobě, prachu a tak dále.

Jak léčit hymoritidu?

Dokonce i z dříve uvedeného je jasné, že faktory nemoci se liší, rychlost regenerace je vybrána individuálně. Ale první úkol lékaře je vždy - "Otkuping" Vestion smrtelného sinusu uzavřeného esejem, aby byla zajištěna možnost odlivu hlenu a hnisu.

Moderní léčba samoritu bez propíchnutí

Pro léčbu sinusitidy bez punkce provádějte "měkkou" antibakteriální a probiotickou terapii, to znamená, že používají antibiotika, takže mluvit, průměrná akční síla. Normoflorin, LineX, Bion-3 a další jsou nejčastěji mezi probiotikami. Předepsané přípravky pro odstranění edém, stejně jako vasokoduktivní akce. Použijte změkčovací prostředky pro obnovení nosní sliznice. To může být pinsol, euforbiové kompozity atd. Pro obnovení sliznice se nejčastěji používá Sinuspension. Abychom zachránili tělo z mikrobů a zapálených hmot, neúplné dutiny se promyjí Aqualor, Doltin, Aquamaris (pro výběr lékaře a samozřejmě v závislosti na toleranci pacienta se používá oktenisept, dioxidin, miramistin a další antiseptika.

"Kukačku" (mytí všech neúplných dutin) jsou předepsány jako postup pro extrahování sliznicích hniskovaných hmot, jakož i antiseptické a antibakteriální ošetření nosní dutiny a nasofarynx.

Fyzioterapie v Gaimorite.

Takže prioritní úkol je vyřešen - hnis z dutin je odstraněn! Doba pomocných postupů přichází. Za tímto účelem jsou zasedání infračervené laserové a vibrační terapie účinná, stejně jako křemene sliznice nosních pohybů (UFO).

Chirurgická cesta

Když je spuštěna sinusitida, jedno léky již nemohou stát. Pak proveďte punktu. Nebo mluví o lékařský jazyk, propíchnutí Gaimoreskoy Sinuse. Cílem je stále stejný - extrahovat sliznice-hnisavé alokace a dodávat lék do zaníceného místa.

Propíchnutí maxilární sinus - léčebný diagnostický postup. Provádí se v případech, pokud je obtížné určit typ sinusitidy, nebo existují pochybnosti o vzhledu onemocnění pacienta.

Se všemi dokonalým moderním vybavením existují situace, kdy výsledky výzkumu, stížností pacientů a abstraktních dat onemocnění se navzájem odporují. Pomůže lému porozumět tomu, co je v případě, a položí všechny body nad "I" pouze punkci.

Přátelé! Včasná a správná léčba vám poskytne brzy zotavení!

Navzdory obavám pacientů je propíchnutí Sinusu Kulikovského je nejúčinnější technikou a proto se používá častěji než chirurgické způsoby léčby sinusitidy.

Img_9710.jpg.

Po uvedení diagnózy informuje pacient o léčbě pacienta o onemocnění a možnostech léčby, ale rozhodnout, zda učinit punkci nebo ne, bude muset mít pacient.

Sinus Catheter Yamik: Je to všelék?

Řeknu hned, ne sloupec. Existují však také nevýhody této techniky pro léčbu hymoritu. A bohužel, poměrně významný.

  1. Katétr Yamik není možné sterilizovat v suché skříni - to je prostě roztaveno. V autoklávu - obtížné, ale můžete. Po autoklávování se mění vlastnosti gumy, není tak elastický, samotný balón se často lepí a je obtížné pro následné mytí. Dalším způsobem ke sterilizaci je antiseptický roztok. Ale pokud se pohybujete s jeho koncentrací, letecká balónová pochva může klesnout a míč se může rozbít v postupu. Výbuch míče v Nasopharynk je neočekávaně zraněn a tvrdí, že doktor nemožný: sterilizuje nástroje. Skříň nebo obvazová sestra.
  2. Provádí se jeden postup YAMIK - pro jednu zánětlivou stranu. S bilaterálním zánětem budete muset udělat plnohodnotnou druhou manipulaci.
  3. Yamik-katetrizace je neúčinná nebo bude správnější říci, je obtížné provést pro pacienty se spontánním nosním oddílu.
  4. Někdy katétr Yamik v důsledku silného kontaktu s sliznickou membránou nosní dutiny překrývá a provokuje silný a špatně zastavený krvácení. Problém na předvečer nosu je vyřešen docela rychle, ale pokud "popsáno" zadní oddělení nosní dutiny, vše je mnohem složitější.
  5. Mycí sinusy YAMIK dochází v důsledku frivolního pohybu tekutiny, která vytváří píst plastové injekční stříkačky (na obyvatele). V souladu s tím, že dutiny nemusí mluvit o přesných lécích v zapálených gayororech.
  6. Tam je šance na imuniku zdravých sousedních dutin na opláštění straně hnisavými hmotami, protože se tam může pod tlakem dostat. A opláchněte pouze zánětlivou sinusovou techniku, alas, neumožňuje.
  7. Ano, punkce nebude. Ale zvýšení objemu balónu v Nasofarynku je zcela bolestivé, takže pacienti litují, že nesouhlasí s propíchnutím. Jinak je nemožné - musíte vytvořit určitou úroveň tlaku pro mytí.
  8. Po jedné minutě opláchněte dutiny nemožné (přesněji, můžete samozřejmě, ale halurbo). Postup kvality trvá 10-15 minut. Jinak je nemožné neúčinné. A po celou dobu pacienta sténá od bolesti. Navzdory anestezii. Technika úplného úlevy bolesti, bohužel, neposkytuje.
  9. S spontánním nosním oddílem je katetr YAMIK někdy vložen do vložení pinzetu a silou. Také to bolelo. A katetr může být přerušen.
  10. A ještě důležitý detail: náklady na lékařské přípravy a medicíny. S tímto postupem bude muset pacient zaplatit za samotný yamik-katetr a pro anestezii a pro mytí. Pokud se zánět bilaterálních, pak manipulace budou dva: dvě sady léků, dvě anestezie, bilaterální redukci sliznice a bilaterální mytí. Drahý. Dvojnásobek déle. A bude také bolet dvakrát.

Yamik, samozřejmě, není punkce, ale ne všelék s sinusem. Ale pacient, čtení lékařské reklamy, začne to pochopit pouze během samotného postupu, kdy je již nutné vydržet lékaře, aby do konce. A pak lituje, že neposlouchal lékaře.

Tak jak léčit sinusitidu? Odpovědět! Komplex!

Chcete-li léčit sinusitidu geimer a efektivně, je lepší aplikovat komplexní techniku. Jeho obecný význam v kombinaci léčby léků s fyzioterapeutickými postupy a mytí dutin pohyblivými kapalinami ("kukačka"). Punch - již v extrémním případě.

Celková taktika léčby hymoritu bude následující:

  • Odstranit edém nosní sliznice jako celku;
  • odstranění membrán goády v prašné zóně;
  • Provádíme postup vakuového mytí neúplných dutin - "kukačka";
  • Po promytí nosní sliznice, když se stala čistou, zavlažujte dutinu na nasofarynx s antiseptickým dioxidinem;
  • Provádíme zasedání infračervené laserové terapie (laser odstraňuje edém a zánět nosu mucosa);
  • Provádíme ultrafialový účinek na nosní dutině (křemene). UFO zabíjí mikroby v nosní dutině, sterilizuje a schne sliznice;
  • Provádíme zasedání vibroakustické terapie (vibroacousty je podobná ultrazvuku. Zařízení pracuje na různých frekvencích. Senzory jsou na pokožce v projekci gaymorových dutin a v důsledku toho ovlivňují kost přímo na sinusu, mikrocirkulaci Vylepšují se tkáně a kapilární krevní oběh a zánět v teniskách ustupuje).

Každý způsob a každý postup jsou patogeneticky zdůvodněny. Jeden stroj nemůže nahradit další. V komplexu dává technika vynikající výsledky. To je dobře snášeno i děti od tří let. Konečná individuální varianta hymoritového vytvrzování závisí na intenzitě zánětlivého procesu, množství hnisu, předpisu onemocnění a dalších faktorů.

Dovolte mi však odpustit kolegy od státních zdravotnických institucí, aby to v konvenční klinice, s největší pravděpodobností neuspěje. Podle příběhů samotných pacientů se události rozvíjí. Pacient přijde s ostrou sinusitidou na klinice. A on řekne: nebo punkci zde, na klinice, nebo jít do nemocnice, a nechat vás zacházet s vámi, jak chtějí (s největší pravděpodobností, stejnou punkcí), nebo napsat odmítnutí propíchnutí a hospitalizace! Takže to dělají, aby se to nestaraly a posilovali. Pokud se něco pokazí, bude to řízení a zeptat se na otázku, proč nebude propíchnutí nabízena během hymoritu, lékař nebude repropatovat. Plus - příliv pacientů velkých. Taktika jsou jednoduchá: Poslal jsem pacienta do nemocnice - a připraven! Pravděpodobně bude nabízena jemná individuální integrovaná léčba sinusitidy na klinice. Udělejte "kukačku" v nemocném stavu pacienta, nemluvě o Yamikovi. Prostě tam nejsou.

Proto se pro nás zachází.

Nebuď nemocný!

A pokud se to stane, zaregistrujte se na recepci. Svaz!

1234.jpg.

Vždy vaše, Dr. Zaitsev.

Hymorit

Než rozhovor o tom, jak vyléčit ze sinusitidy, zajistíme malou exkurzi v anatomii.

Lidská nosová dutina přes mnoho kanálů je hlášena okolním oděvním dutinám - neúplným sinusem. Celkově, jejich sedm: 2 čelní, 2xilární, 2 - mříže bludiště a 1 hlavní (klínovitý tvar). Tyto dutiny byly vytvořeny během evoluce v lidské lebce, ne náhodou: provádějí důležitou pufr, rezonanční, ochrannou a receptorovou funkci. Pouze 2 z 7 dutin jsou autorské jméno - Gaimorov. Jméno je dáno názvem anglického lékaře Nathaniel Gaimor, v XVII století popsal zánět maxilárních dutin.

Anglický lékař nepochybně nezískal pozornost onemocnění těchto dutin v důsledku vlastností místa (nejen komunikovat s dutinou nosu, ale také vejdou na horní zubní řadu) a tloušťku stěny topless jsou mnohem pravděpodobnější. Statistiky incidence ukazují, že každou desetinu alespoň jednou v jeho životě narazil na toto onemocnění a přemýšlel, jak rychle vyléčit sinusitidu, a ti, kteří měli nemoc, získali chronický charakter, snažili se naučit, jak vyléčit hříšník navždy.

Proč vzniká a jak se hymmorit projevuje

Jak bylo uvedeno výše, maxilární dutiny jsou sdělovány s dutinou nosu, tedy s ostrými respiračními onemocnění doprovázenými rýmou (Rhinar), dojde k sinusitidě. V závislosti na povaze mikroorganismů, které způsobily onemocnění, může být virový (rinovirus, koronavirus) nebo bakteriální (Streptococcus, Staphylococcus, hemofilní tyčinka). Proto je tak důležité pro prevenci sinusitidy tak, že léčba patologie nosu byla včasná a adekvátní. Pokud se zánět pronikl do sinusu zubních kořenů (s hlubokým kazem, instalace implantátu, neúspěšného zubního náplně), se vyskytuje odontogenní sinusite. Na rozdíl od bilaterální ranogenní, obvykle ovlivňuje jeden sinus - na straně nemocného zubu.

Rizikové faktory výskytu nosu nosní konstrukce (polypy, zakřivení nosní oddílu) a nepříznivý dopad na životní prostředí (tabákový kouř, dráždivé látky), jakož i přítomnost chronických onemocnění, v důsledku které sliznice Membrána nosu a dutiny nebo konzistence nosního hlenu (fibroudóza, chronická rýma, gastroezofageální refluxní onemocnění).

Sinusitida může být akutní (symptomy jsou zcela mizí po zotavení), opakující se (4 nebo více epizod onemocnění za rok) nebo jít do chronické formy (symptomy onemocnění jsou zachovány po dobu 12 nebo více).

Hymorit

Schimorit se může projevit s následujícími příznaky:

  • Zvýšit teplotu těla
  • Vypouštěcí z nosu (s virovou houpačkou - sliznice, s příloh bakteriální flóry - hnisavé); nosní přetížení;
  • kašel (vzhledem k toku hltanu odděleného zadní stěnou);
  • bolest hlavy;
  • Rozšíření bolesti v projekci dutin, zesílení při lisování a naklápění hlavy dolů;
  • porušení čichu;
  • nepříjemný zápach úst;
  • Otok měkkých tkanin obličeje v sinusové projekci.

V nepřítomnosti správné léčby sinusitidy, komplikace onemocnění, jak lokální, v důsledku šíření zánětu nedalekých orgánů a systémových, je možné.

К Místní komplikace Mezi onemocnění zahrnují zánět ucha (otitis), lymfoidní tkáň nosu a hltanu (adenoit, tonzilitida), oči (flegmonové vlákno orbity, neuritidy vizuální nerv), hnisavý roztavení kostí horní čelisti (osteomyelitida) , Distribuce procesu na čelních dutinách a buňkách mřížkové kosti. Infekce z maxilárních dutin může jít dolů a vyvolat vývoj bronchitidy a pneumonie.

Pro chronický proces Často začíná hyperplastické procesy v dutinách sliznice, aby se vytvořily polypy. Polypy, zuřící, ztěžují se výrazně dýchat a provokovat výskyt broncho-plicních onemocnění.

Vzhledem k blízkosti stěn gaimore sinusu trigeminálního nervu, jeho zánět může dojít - neuritida. Tato komplikace je doprovázena poměrně intenzivní bolestí (neuralgie) v poli dolního víčka, horní ret, dásně a zuby horní čelisti.

Nejhorší jsou intrakraniální komplikace hymmority , což je často příčinou smrti pacienta: meningitida (zánět mozkového skořápka), mozkové abscesy a cerebsis kavernózního sinusu (blokování ucpávání struktury mozkové skořápky, poskytování venózního odtoku z mozku). Pro podezření na vývoj intrakraniálních komplikací je možné, pokud se pacient zdá, ohnisko neurologických příznaků, intenzita bolesti hlavy je výrazně zvýšena, vědomí je narušeno.

Instalace diagnózy sinusitidy může být praktickým lékařem nebo otolaryngologem. Po shromažďování stížností bude specialista zkontrolovat a hájit oblast dutin, stejně jako přední růžic (při kontrole nosní dutiny, otok a zarudnutí sliznic, zjištění sliznic, patologické výboje ve středu nosu) a hltangoskopie (pomoc při pohledu na průtok oddělený zadní stěnou).

Pokud je to nutné, může být prováděna diapanoskopie (studium rozdílu v sinusových stěnách), ultrazvukovým průzkumem dutin (pomáhá odhalit hladinu kapalin a cyst) a endoskopické vyšetření nosní dutiny. Jako další výzkumné metody jsou předepsána radiografie nebo vypočítaná tomografie zjevných dutin. V souladu s moderními doporučeními pro diagnózu hymorózy se předpokládá, že provedení radiografie zjevných dutin jako rutinní studie je nepraktické s ohledem na nízkou informativnost. Výhodná je počítačová tomografie, zejména s komplikovanými formami samoritu.

Pokud je podezření na proces polypose, je také vhodné provádět magnetickou rezonanční zobrazování zjevných dutin nosu.

Při podezření na foretogenní charakter sinusitidy se také koná ortopantomografie. Aby bylo možné přesněji vybrat antibakteriální léčivo podle typu patogenu, pro získání vypouštěné na bakteriologické síti je někdy diagnostická punkce gayymornatých dutin někdy.

Recepce u lékaře

Jak je hymoritován

Léčba sinusitidy je složitá. Jeho základní principy - zajišťující normální větrání dutin nosu, vytvoření podmínek pro odliv zánětlivého exsudátu a boj proti infekci.

Za prvé, léky jsou předepsány různé skupiny. Vasokonducting. (Decongestanty) jsou jmenováni po dobu nejvýše 7 dnů, s frekvencí nejvýše 2-4 krát denně (podle trvání). Porušení těchto pravidel může vést k vývoji závislosti syndromu - drogové rinitidy, vyrovnat se s tím, která je v následujícím, je to poměrně obtížné. Doporučuje se používat lávky lanovky ve formě dávkových aerosolů, protože kapky jsou těžší dávky a většina účinné látky nedosáhne zaostření, napadá do hrdla.

Protizánětlivé léky Aplikován jak nesteroidní (NSAID) uvnitř a glukokortikoidy jsou lokálně jako spreje. Výhodné je lokální použití léčiv, což umožňuje minimalizaci počtu vedlejších účinků. Je třeba mít na paměti, že glukokortikoidy jsou kontraindikovány s hnisavým procesem.

Také pro odstranění edém sliznice membrány Antihistaminika Je vhodnější použít nástroje 3 a 4 generace.

Pro rozptýlení zánětlivého exsudátu se používají dutiny Mukolitiki. (syntetický, tak rostlinný původ).

V případech, kdy je onemocnění omezeno na virový zánět, a bakteriální flóra se nepřipojí, léčba sinusem se provádí bez účelu antibiotik, ale tento kurz je zřídka kvůli agresivitě okolní mikroflóry. Proto většina případů hymoritu je doprovázeno přidáním bakteriální infekce a vyžaduje Antibakteriální terapie . Semi-syntetické peniciliny jsou předepsány (zejména často inhibitory), fluorochinolones, makrolidy s délkou alespoň týdně.

Evakovat obsah dutin doma Sterilní řešení solí .

S neefektivností popsaných metod mytí zjevných dutin Provádí lékaře ENT. Populární vakuové mytí "kukačku" a uložení YAMIK - katétru. V některých případech je nutná punkce (punkce) zjevných dutin, což umožňuje nejen odstranění obsahu dutin, ale také pro opláchnutí postupem zavedením antiseptik. Mezi pacienty existuje stanovisko k extrémní bolesti a traumatickému propíchnutí, ale to je iluze.

Kromě léčivého terapie a manipulace Fyzický církev : Magnetoterapie, medicína elektroforéza, laserová terapie, galerapie (inhalace soli). Pro účely fyzioprocesoru je však nutné dodržovat podmínky: nepřítomnost vysoké tělesné teploty a hnisavého procesu, dobrý odtok obsahu dutin. Je třeba mít na paměti, že je vhodné provádět fyziotiku do fáze akutního procesu nebo během remise (s chronickým hymmoritem), protože použití v době nemoci onemocnění může způsobit opačný účinek, výztužný zánět .

Národní normy se doporučují provádět během hymmoritu Magnetoterapie V různých režimech. Účinky magnetického pole k oblasti hymického meloru snižují otok sliznice membrány, zlepšuje provoz sklářských buněk produkujících hlen, má světelný analgetický účinek. V současné době existují přenosná magnetoterapeutická zařízení v lékařském obchodním trhu, které provádějí dostupnost postupu kdykoliv doma.

Mluvit o fyziosppection of Hymority, také chci zmínit takovou metodu jako Teploterapie . Celý znak lidského způsobu, ve kterém dva horké, vařené "do strmých" vajec se aplikuje na maxilární oblast v projekci zapálených dutin. Význam takové manipulace je vytvořit místní zónu hypertermie (40-45 stupňů C), aby se zničil virus, snížení edému a bolesti v zánětlivé zóně. Tato metoda však nedovolí dlouhou dobu, aby udržel vysokou teplotou vytvořenou, zatímco moderní heat-medicaratus zařízení úspěšná. Dnes je pacient k dispozici pro tepelná terapie, která může být použita doma, aniž by měly speciální dovednosti. Je třeba mít na paměti, že je žádoucí provádět fyziotiku do fáze básně akutního procesu nebo během remise (s chronickým hymmoritem), protože Aplikace v době nemoci může mít opačný účinek, zvýšit zánět.

Zdravý životní styl, kalení, orvi prevence, dodržování doporučení lékařů a pravidelné používání magnetoterapie a tepelných postupů pro prevenci exacerbacím onemocnění - to je odpověď na otázku "Jak se zbavit hymoritu navždy".

Zeptejte se k lékaři

Spojené k tématu "Léčba schimoritu"? Zeptejte se svého lékaře a získejte bezplatnou konzultaci.

Schimorit: Symptomy a léčba u dospělých

Z tohoto článku se naučíte:

  • Jak pochopit, že máte sinusitidu (značky),
  • Ve kterých případech pokračuje bez teploty,
  • Jak léčit hymatoritidu u dospělých,
  • Jaký druh léků pít s hymoritem, kapkami atd.

Sinusitida je zánět sliznice gaimori dutiny, což může dojít jako komplikace ve vývoji akutních infekčních onemocnění (arvi, chřipka), s chronickými zánětlivými onemocnění nosu, jakož i v přítomnosti zánětlivých ohnisků vrcholky kořenů bočních zubů horní čelisti. Přítomnost pacienta z alergické rýmy - může být také predisponujícím faktorem pro vývoj tohoto onemocnění.

Sinusy jsou zatlačeny vzduchem naplněným vzduchem, které jsou svíteny zevnitř s sliznickou membránou (obr. 1-3). Vztahují se ke zdánlivým dutinám nosu a také se nazývají maxilární sinus. Sinusitida tedy může být také označena termínem "maxilární sinusitidy". Protože Každá osoba v tlustší horní části čelisti je 2 gayorory dutin (jeden na každé straně) - sinusitida může být jednostranná nebo bilaterální.

Gaimorovy dutiny v diagramu a obrázky ct -

Schéma uspořádání gaymore dutin v horní čelisti (boční pohled)  Počítačová tomografie hymorových dutin (jak se dutiny dívají v nepřítomnosti zánětu v nich)  Oboustranný hymorit. Slipová membrána je prudce zahuštěna v hinóze, sliznice je ostře zahuštěná, je jasně jasně vidět, že sinus je naplněn hnisem a / nebo polypy.

Pokud předpokládáte, že jste vyvinuli Samorite - symptomy a léčba u dospělých může být velmi variabilní a závisí na formě zánětlivého procesu a povaze jeho průtoku. Zdroj infekce Sinuse bude mít také velký vliv na první známky sinusitidy u dospělých. Infekce může být ringennická povaha (od nosní dutiny), odonogenní povahy (z vrcholu kořenů 5-6-7 horních zubů).

Nicméně, nejzávažnější formy sinusitidy, když pacient má infekci v sinusu současně ze strany nosu, a ze strany zubů, protože V tomto případě je ve sinusu přítomna smíšená mikroflóra, odolná vůči většině antibiotik. Vážný tok je také pozorován vážný proud u pacientů s dlouhodobými zkušenostmi s vlastním zpracováním (pravidelným příjemem antibiotik) a u takových pacientů k odstranění hnisavého zánětu - je to velmi obtížné, plus stále mají masu komplikací.

Známky hymmoritu u dospělých -

Známky hymmoritu závisí na formě onemocnění - může být ostré nebo chronické, stejně jako na povaze zánětlivého procesu. Ostrá sinovitida ve formě zánětu je rozdělena na serózní a hnisavární a chronickou sinusitidu - na katarhální, hnisavé, polypotické a hnisavé polypose. Kromě toho budou první příznaky sinusitidy lišit v závislosti na tom, co sloužilo jako zdroj infekce - nosní pohyby, nebo tato "zubní infekce", spojená s zánětem kořenů horních vedlejších zubů.

1. Příznaky akutního hymmoritu -

Rinogenní sinusitida (někdy se nazývá termín "rhinosinusitis") - obvykle vzniká buď proti pozadí akutního rhusení s infekčními onemocněními Orvi a chřipky, na pozadí alergické rýmy, nebo na pozadí chronických zánětlivých onemocnění nosu . Ten jsou obvykle doprovázeni neustálým nosním přetížením a není vysloveno rhushed. Vývoj hymmoritu v tomto případě je spojen s vývojem edém sliznice membrány nosních pohybů a zvýšením produktů hlenu.

Nejčastěji se sinusitida vyvíjí na pozadí akutního rýmu s orvi a chřipkou

Faktem je, že každá gaimorto žlázy je sdělována s nosními tahy s malým tukem (díra). Tyto otvory jsou určeny pro větrání a fyziologické očištění dutin z hlenu, epiteliálních buněk, které spadají do sinus patogenních bakterií. Výsledný edému sliznicí membrány nosních pohybů vede ke zvýšení jeho objemu, který vede k částečnému nebo úplnému překrývání těchto základů a zhoršeného odtoku hlenu. Co vytváří dobré podmínky pro chov bakterií a rozvoj zánětu.

S akutní ringenní sinusitidou pacienta (kromě běhu a nosní kongesce) - nejprve se obvykle týká pouze malátnosti. V počátečním období má zánět serózní povahy a tvorba hnisu v sinus ještě nedojde. Slizace z nosu během tohoto období stále mají transparentní barvu bez nepříjemného zápachu. Teplota je obvykle normální nebo teplota může být zvýšena, ale to není spojeno s vývojem serózního hymoritu, ale s hlavní onemocněním (například ORVI a chřipkou). Při absenci včasných opatření v této fázi - serózní sinusitida se změní na hnisaventní.

První příznaky sinteogenního samoritu :

Podle statistik je ranogenní původ hymmoritu pozorován přibližně 62% pacientů, a ve více než 30% všech případů - sinusitida má odontogenní povahu (to znamená, že je primárně spojena se zánětlivými látkami v topech kořenů 5-6-7 horních zubů). I když je třeba poznamenat, že řada pacientů může mít také kombinovaný typ infekce dutin. S sinusitidou odonotogenní povahy mohou pacienti připomenout, že vývoj symptomů předcházelo bolesti nebo nepohodlí v jednom ze bočních zubů horní čelisti (24STOMA.RU).

Bolest může být akutní nebo se vyskytne pouze tehdy, když pyšný zub. V řadě pacientů mohou být bolesti zubů úplně nepřítomně, a v tomto případě může být kauzální zub definován pouze rentgenem. Mezi velmi prvními příznaky (kromě zubní bolesti) je obvykle poznamenán pouze pro tvorbu. Proto je tedy rýma a nosní hypotéka v rozvoji Sinthogenic Nature Sinusitis obvykle nepřítomné (výtok z nosu se objevují pouze později a nejsou spojeny s rýmou).

Zánět v horní části kořene s hyimoritu -

Na vrcholu kořene 5 zubů je zánětlivým zaostřováním (radikulární cysty). Bílá šipka ukazuje zánětlivé změny v oblasti gaimore sinus

Příznaky při pohybu serózní sinusitidy k purulentní -

V serném hymmoritu se vyvíjí ostré otoky sliznice z gaimor Sinus, což může vést k zúžení nebo úplnému uzavření smrtelného mezi sinusem a nosní dutinou. Kromě toho existuje prudký nárůst výrobků hlenu a tvorba serózního zánětlivého exsudátu (čerpadlo v sinusu v této fázi stále chybí). To vše vede k přechodu zánětu serózního zánětu do hnisavých a srdnatých symptomů ostře.

Ostrá hnisová sinusitá má charakteristické symptomy, které již umožňují navázat správnou diagnózu bez jakýchkoliv problémů. A kromě, s akutním hnisavým hymmoritem jsou již specifické změny v rentgenových snímcích a obrazech počítačové tomografie (CT), které vám umožní potvrdit diagnostikovanou diagnózu.

Známky akutního purulentního hymmoritu:

  • Obecné příznaky: Slabost, letargie, oslabení vůně, zimnice, ztráta chuti k jídlu.
  • Tělesná teplota stoupá na 37,5 - 39,0 stupňů (někdy vyšší). Stupeň zvýšení teploty závisí na zvláštnostech reakce imunitního systému těla určité osoby k infekci. Ty. Pokud obvykle máte nachlazení, bez výrazného vzestupu teploty, nemělo by se očekávat, že bude silně zvednuté teploty a akutním hnisavým hymmoritem.
  • Ve vývoji zánětu pouze v jedné sinusu - může být ve vhodné polovině člověka smysl pro gravitaci.
  • Při lisování na kůži v projekci přední stěny může být sinus cítit bolestnost. Kromě toho, bolest nebo nepohodlí se může objevit při poklepávání na zuby umístěných v projekci zánětlivého sinusu (obvykle 5-6-7 zubů horní čelisti).
  • Z nosního zdvihu na boku zánětlivého gymmerního sinusu se tendenci odlišit purulentní exsudát (jeho hasicí se zvyšuje, když se sklon hlavy vpřed). Ráno na polštářku, pacienti často všimnou stopy hnisu unikající z nosu. Ale! Pokud je odtok hnisavého exsudátu ze sinusu do nosní dutiny zcela narušen, pak tento příznak může být nepřítomný.

    Výběr hnisavého výboje z nosu s hnisavým otočným otvorem

  • V případě porušení odlivu od sinusů purulentního obsahu - první periodická periodika může nastat, a pak konstantní rostoucí bolest, která bude nejprve lokalizována v projekci zánětlivého sinusu. Následně se bolest může začít šířit na čelní, temporální, vnitřní plochu, stejně jako na oblast zubu horní čelisti (ze strany postiženého sinusu).
  • S těžkou formou hnisavé sinus může být také pozorován otok měkkých tkanin obličeje, jejich zarudnutí, plus periulární čelisti periostitida (tok) je může vyvinout.

Reklamní

Vypočtená tomografie (CT) a radiografie  –

Diagnóza "akutní hnisové sinusitidy" se provádí na základě symptomů, stejně jako údaje CT nebo radiografie. Tradiční radiografie bude jen vidět "ztmavnutí" dutin a úroveň tekutiny v něm (úroveň PM), bez jakýchkoliv detailů. Snažnásobek CT umožní nejen mnohem jasnější obraz dutin, ale zároveň hodnotit kvalitu plnění kořenových kanálů zubů v projekci dutin, stejně jako vidět přítomnost zánětlivých ohnisek v kořenových vrcholcích. Je velmi důležité vytvořit zdroj infekce a zvolit správnou strategii léčby.

Hnilentní hymmorit na rentgenové a ct   –

Akutní hnisová sinusitida na rentgenu: dobře viditelná hladina tekutiny (úroveň v loži v sinusu)  Jednostranná akutní hnisová sinusitida (šipka ukazuje úroveň hnisu v sinusu)

2. Příznaky chronického hymmoritu -

Pokud jste vyvinuli chronickou sinusitidu - symptomy u dospělých budou záviset na tvaru chronického zánětu, který může být katarrhální, hnisavární, polypose nebo hnisaventní polypózu. Každá forma má charakteristické značky a některé z nich se vyskytují i ​​bez teploty. Je třeba poznamenat, že chronická forma sinusitidy je výsledkem nesprávné léčby akutního hnisavého hymmoritu nebo samočinného zpracování, ale může být nezávislá forma onemocnění.

  • Katariální forma (Pokračuje bez teploty) - pokud hledáte "příznaky sinusitidy u dospělých bez teploty," pak je s největší pravděpodobností o katastrální formě chronické sinusitidy. Tato forma se vyznačuje téměř asymptomatickým proudem, i když v některých obdobích se tito pacienti cítí v pocitu gravitace v určité polovině osoby (z postiženého gaimore sinus), periodickým narušením nosní dýchání, stejně jako nějaká maloha konec dne.

    Při zkoumání nosních tahů může lékař zjistit zkreslení a otok jejich sliznice. Obyčejná radiografie nedává žádné výsledky, ale výpočetní tomografie vykazuje zvýšení tloušťky sliznice membrány gaimore sinus v těchto oblastech, kde je zapálena. Pokud se podíváte na snímek CT níže, pak v sinusu (na obrázku je vlevo) - jen pozoruje zahuštění sliznicí membrány ve spodní části dna a jeden z bočních stěn, které odpovídajícím způsobem, je katarální forma chronického hymmoritu (obr. 9).

    Dvoustupňová sinusitida na CT. V sinusu je sliznická membrána ostře prudce zesílena, sinus na pravé polovině je naplněn geekem.

  • Hnilentní a polypóza (Obr. 9-10) - s hnisavými formou sinusu, částečně naplněné hnisavým exsudátem a podkladem polypózy předpokládá přítomnost na povrchu sliznice polypů. Kromě toho se také nachází kombinovaná hnisová polypotická forma chronického hymoritu. Polypy v gaimore Sinusi nejsou ve skutečnosti žádný rozdíl od polypů, které rostou v nosních tahech v chronických polyposněcích rhythi (obr. 11).

    CT vyšetření. Chronic Polypose Hymorit (Polypy jsou zobrazeny šipkami). Polypy jsou také naplněny nosními pohyby z postiženého gaimore sinus.  Polyps Sputuring z nosu

    S těmito formami sinusitidy si pacienti si stěžují: → na rychlé únavě, → na zápachu rotoru, → periodická izolace hnisu z odpovídající poloviny nosu, → při teplotě 37,5 - 37,8.

    Diagnóza se provádí na základě symptomů, data výpočetní tomografie, stejně jako v některých případech, může být vyžadována endoskopická endonazální hyperoskopová hyperoskopická (s pomocí tenkého flexibilního endoskopu s videokamerou a světlem na konci). Mimochodem, v obraze výpočetní tomografie na obr. 10 - můžete vidět chronickou polypózu sinusitidu. Akumulace polypů na obrázku jsou ukázány šipkami a všimněte si, že polypy jsou lokalizovány nejen v gaimor sinus, ale včetně jejich nosních pohybů z této strany jsou vyplněny.

Jak léčit hymoritidu u dospělých -

Pacienti jsou aktivně zájemci - jak vyléčit sinusitidu domu, ale ve skutečnosti bez komplikací a chronického procesu - budete samostatně schopni vyléčit pouze akutní serózní samorit ranogenního původu (tj. Akutní serózní rhinosinusitidu). S akutními hnisavými nebo jakýmkoliv chronickými formami sinusitidy - kapek nebo antibiotik, které můžete aplikovat sami - žádný způsob, než vám nedovolí plně vyléčit nemoc, a pod námi řekneme proč.

Nedávno existovalo mnoho pacientů s velmi těžkými formami sinusitidy. Typicky tito pacienti používají nejsilnější antibiotika (například ceftriaxon) - v důsledku čehož patogenní mikroflóra je vytvořena v dutinách, v budoucnu, není citlivá na všechna nejsilnější antibiotika. A tito pacienti mohou být již nabídnuti pouze radikální chirurgickou léčbu. Je nutné provést léčbu sinusitidy - v závislosti především na příčinu jeho výskytu, a proto je nejdůležitější součástí léčby je stanovení zdroje infekce sinuse.

Podle statistik, ranogenní sinusitidy (rinosinusitidy) - Podle statistik trvá přibližně 62% pacientů s sinusitidou. Odonnogenní původ sinusitida se nachází v nejméně 32% případů. Zároveň mnoho pacientů má kombinovanou infekci dutin - současně ze strany zubů a ze strany nosu, a v tomto případě bude smíšená mikroflóra v sinusu, stabilní pro mnoho antibiotik. Jaké diagnostické postupy potřebujeme pro plánování léčby, jsou CT a endoskopická endonazální hyperoskopie, stejně jako v některých případech a setí na mikroflóře.

1. Akutní schimorita: léčba u dospělých

Ostrá sinusitida rinegenního původu může být vytvrzena i bez použití antibiotik, ale pouze tehdy, pokud jste se obrátili na lékaře ENT při prvních příznakech onemocnění (dokud serózní zánět nepředstavuje do hnisavého). Nejdůležitější věcí v léčbě rinogenní sinusitidy je odstranit otok nosní sliznice. Koneckonců, otoky sliznice vede ke zvýšení jeho objemu, a to vede k úplnému nebo částečného překrytí vznícení mezi gaimore sinusem a nosními tahy. Odstranění edému proto nám umožní normalizovat odtok ze síry sinus (nebo již hnisavého) zánětlivého exsudátu.

Kapky z hymmoritidy -

Tradiční spreje z chladného mají velké mínus, protože S jejich dlouhodobým použitím dostaneme opačný účinek - rezistentní otok sliznice membrány. Proto běžné sprejy ze studené (na základě nafazolinu, xylomezolinu, oxymetazolinu atd.) - Je lepší použít ne více než 2-3 dny. Výjimkou může být sprej z rýmy "rinofluuucil", která může být použita až 7 dní. Tento lék má velké plus, protože Kromě odstranění otoky sliznice - obsahuje komponenty pro snížení viskozity sliznicích-hnisavého výboje, která zlepší odliv z dutin.

Ale po eliminaci akutních symptomů je lepší jít do spreje obsahujících nízké dávky glukokortikoidů, například Nedonex sprej (až 3 týdny). Má výrazný protizánětlivý, anti-alergický a antietnický účinek a zároveň nízké dávky glukokortikoidů nemají systémovou expozici. Pouze za předpokladu, že odtok ze sinuse není obtížné - takové vegetativní přípravky mohou být jmenovány jako sprej "Sinufort", Sinuperet nebo Gelomyrtol Forte. Tyto léky aktivně stimulují uzavření hlenu a zánětlivého exsudátu z dutin.

Kapky z hymoritu u dospělých -

Rinofluuimumucil.  Naconex.  Sinupret.

Reklamní

Pokud serózní zánět již prošel do hnisavé, antibiotické terapie a oplachovací postupy jsou předepsány nosem. Zastaralé prací postupy jsou lepší provádět pomocí katétru Yamik Sinus. A pokud na nějaké klinice, místo sinusového katétru, tradiční punkce stále používají, pak je to obecně nepříznivě a stojí za to hledat další kliniku. Upozorňujeme, že závažné kliniky ORL musí být prováděny endoskopickou endonazální geimerotomii pomocí šátku a Sinus katétr Yamik se používá k mytí dutin. Pro tato kritéria můžete najít slušnou kliniku.

Antibiotika s hyoritem -

Associate antibiotika s hymmoritem by měl lékař. Je velmi obtížné je vybrat, a pokud máte v plánu dělat samo-léky (zejména od samého počátku, s využitím silného antibiotika typu ceftriaxonu) - velmi rychle dostanete více odolnou flóru v dutinách, není obecně citlivá na většina antibiotik. Volba antibiotik bude také záviset na zdroji infekce sinusu (od nosu nebo na straně zubů, nebo zároveň), protože Složení mikroflóry v sinusu v tomto případě bude odlišná.

Antibiotika pro léčbu sinusitidy :

  • β-lactam lactamaz-chráněné syntetické peniciliny ("amoxicilin + kyselina klavulanová" nebo "ampicillin + sulbactam" nebo "pepertillin + pelubacam" nebo "cefopertilalin + sulbacam" nebo "cefoperazon + sulbactam" nebo "tikarcillin + klavulanová kyselina") nebo karbapenes (imipenem) nebo Meropenem).
  • Makrolidy (azithromycin nebo klarithromycin).
  • Fluorochinolones (levofloxacin nebo moxifloxacin).
  • Cephalosporins III-IV generace (například ceftriaxon, cefepim).
  • Oxazolidones (Linesolid) - pouze po výsevu na mikroflóře a izolaci multi-odolné flóry.

Při léčbě non-nebeských forem sinusitidy (lehké a střední) - léčba je lepší začít s β-laktamem laktamázově odolnými syntetickými peniciliny. Optimální možností je kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou (například se jedná o tabletované přípravky Augumenten, Amoxiclav, atd.). V závažném průtoku si vybereme nebo moderním fluorochinolones (levofloxacin nebo moxifloxacin) nebo z generace cefalosporinů III-II-IV (například ceftriaxonu, cefepim), ale s těžkým kurzem, všechny tyto léky jsou již zadány parenterálně.

V intoleranci penicillinů - s plicemi a sekundárními formami onemocnění mohou být předepsána antibiotika makrolidových skupin (například azithromycinu) v tabletách a pod těžkými formami - moderní fluorochinolony (již parenterálně). Nezapomeňte, že cefalosporiny v případě intolerance k penicilinům nelze předepsat. S dlouhým chronickým hymmoritem je plísňová flóra často spojena s bakteriální infekcí, takže antifungální léky mohou být dodatečně jmenovány s těmito pacienty.

Celkem je doba trvání antibiotik obvykle od 7 do 10 dnů, ale v některých případech do 14 dnů. Upřímně informujeme nikdy za žádných okolností používat ruská antibiotika (vysoké riziko vědět, co je pseudomambranózní kolitida). Stojí také za vzhledem k tomu, že účinnost antibakteriální terapie se významně zvyšuje, když se pacient také provádí a postupy pro mytí dutin s antiseptika (například s pomocí sinusového katétru "YAMIK").

Důležité :Je-li zdroj infekce u pacienta s sinusitidou pouze odontogenisku nebo současně odontogenní a rinkagenní povahy (kombinovaná mikrobiální flóra), významně zvyšuje stabilitu mikrobiální flóry v sinusu do antibakteriální terapie. V tomto případě je léčba mírné a střední sinusitidy lepší začít okamžitě z moderních fluorochinolonů (tabletných) a těžkých forem s parenterálním podáváním generování cefalosporinů III-IV. Ale v odontogenní infekci nebude sinus dostatečně omezen pouze na jmenování silného antibiotika ...

Faktem je, že v tomto případě budeme mít zaměření zánětu v kořenech kořenů jednoho z 5-6-7 zubů, které je spojeno s přítomností infekce v kořenových kanálech příčinného zubu. Kořenové kanály Sange s příjmem antibiotik je nemožné. Proto, když se zánětlivá ohniska nachází v topech kořenů a špatně integrovaných kořenových kanálů, kořenové kanály jsou zapotřebí. V tomto případě je zjištěno kauzální zub, dezinfekce kořenových kanálů se provádí, ve kterém je droga na bázi vápenatého ponechána pro 1-1,5 měsíce. Pokud to není provedeno - infikace Sinus bude pokračovat a dostaneme nové případy sinusitidy.

2. Léčba chronického hymmoritu -

Při vývoji chronické hymatoritidy - léčba u dospělých začíná také určení příčiny (zdroj infekce). Nyní existují zejména mnoho pacientů s těžkými formami hnisavého, polypotického a hnisavého polypotica hymmoritu, který je vysvětlen samostatnou léčbou a nekontrolovanou antibiotikou. A mnoho takových pacientů pak musí být zaslán do chirurgických léčebných metod, včetně radikální geimerotomie v nemocnici.

Moderní metody diagnostiku chronického hymmoritu je CT nebo endoskopická endonazal hyperoskopie (tradiční radiografie není zcela účinná). Pokud jde o moderní metody léčby, je stále - 1) mytí dutin pomocí sinusového katétru YAMIK, 2) léčby antibiotiky, 3) chirurgickými technikami, včetně endoskopické endonazální geimerotomie, studny a radikální geimerotomie.

CT vyšetření (CT) - Tato diagnostická metoda je zvláště nepostradatelná pro chronické formy samoritu. Například v chronickém katarálním sinusu nemusí být v sinusu, a zánět probíhá podél typu hyperplastického procesu (to znamená, že se zahušťuje sliznice membrány sinusu). A CT nám umožňuje vidět - ve kterých oblastech sliznice v sinusu dojde, kolik jsou vyjádřeny a bude dostatek konzervativních metod léčby.

Tradiční radiografie těchto změn není schopna ukázat. A pokud vidíme zahuštění sliznice hlavně v poli dna sinusu (tj. V horní části kořenů zubů) - zde okamžitě předpokládáme, že zánět je spojen se zuby. Pokud je sliznice zesílena především v oblasti kolapsu (sinusy s nosními tahy), pak se s největší pravděpodobností vyskytuje infekce sinuse ze strany nosní dutiny. Významný zahušťování Sinusové sliznice umožňuje podezření na proces polypose a v tomto případě bude nutné dále provádět endoskopickou endonazální hyperoskopii.

Endoskopická endonazal hyperoskopie - s výraznou katarovanou gingivitidou (podezření z polypotické sinusitidy) nebo, pokud je podezřelá přítomnost cizích těles v Sulk - je důležité provést diagnostickou endoskopickou hyperoskopii. Tento postup se provádí pod místní anestezií; Prostřednictvím nosu v sinusu představil tenkou flexibilní sondu s videokamerou. To vám umožní vidět sinus zevnitř (k určení přítomnosti polypů a stupně léze sinusu, naplánovat provoz odstranění polypů) a také vyřešit problematiku potřeby rozšířit ouction mezi sinusem a nosní dutina. Tato služba může být také nazývána "diagnostickou endoskopií hymorosphea sinusů" a jeho cena je asi 2000 rublů na jeden nemocný.

Endoskopická hyperoskopie:

Komentář na videu - v sinusu jsou vrcholy tří kořenů 7 zubu dobře vizualizovány, které svítí skrz sliznická membrána, stejně jako cysta velikost do 1 cm (mající zaoblený tvar a žlutou barvu) hnis. Endoskopická hyperoskopie se provádí v lokální anestezii.

Chirurgická léčba hymatoritidy (gaimurotomie) -

Ve vzdálené minulosti v maxilofaciální chirurgii a lor-postupy pro léčbu chronické polypózy nebo hnilentní hymmoritidy polypózy - tam byla pouze jedna verze chirurgie, nazvaná termín "radikální geimerotomie". Ale nyní většina chirurgických operací na sinusu může být endonazální přístup pomocí endoskopu a takového zařízení jako holicí strojek. Přečtěte si více o technikách ...

jeden) Endoskopická endonazal Gaya - Pokud diagnostická hemoroskopie potvrdila přítomnost v sinus polypů, cizího tělesa nebo cysty - endoskopická geimerotomie pomocí "naprostého" přístroje. Operace se provádí pod anestezií, s endoskopickým přístupem nosem. Sheer vám umožní nadávat všechny pólové růst z dutin. V procesu této operace lze v případě potřeby provádět rozšíření zprávy mezi dutinami a nosními tahy (ke zlepšení fyziologického očištění dutin a snížení rizika nových případů hyimoritu).

2) Způsob radikální geimorotomie - tato metoda je znázorněna na celkovém poškození sliznice membrány gaimor sinus a jeho nevratných změn (například vláknitý). Radikální geimerotomie se provádí přes ústa - pro to, co je hřeben sliznice odebráno v předvečer perorální dutiny v projekci horních 4-5-6-6-7 zubů a je vyrobeno "okno" v nahý povrch čelisti. Polypy nadváhy rozptýlí na povrchu sliznice.

Je důležité upozornit na skutečnost, že reverzibilní ozvěny-infiltrativní změny v slizniční membráně Sinuse není indikací pro jeho radikální odstranění. Chceme říci, že během katarové formy chronické hymoritidy - obvykle není třeba provádět radikální geimerotomii. S příchodem endoskopických operací s použitím Shawry se radikální geimerotomie stala mnohem méně pravděpodobnou. Tato technika je však nepostradatelná v obtížných situacích, například když se sinusitida vyvíjí na pozadí oroantrální zprávy (píštěle mezi tenisky a ústní dutinou).

Léčba hymoritu (případ z praxe)   –

Následující příklad jasně ukazuje typickou lékařskou chybu, v důsledku které pacienti i s včasným odvoláním na lékaře - po celá léta trpí sinusitidou. Jak uvidíte níže: Po odstranění chyb v diagnostice - léčba sinusitidy u tohoto pacienta byla provedena v plném rozsahu (za použití endoskopických metod).

Pacient o 28 let později apeloval na zdravotní středisko se symptomy jednostranného akutního hnisavého otočného otočení. Počítačová tomografie ukázala, že polovina sinus byla naplněna hnisem (obr.15-16). Léčba, která byla jmenována, punkle a promyje sinus s antiseptika a masivní antibiotickou terapií. V důsledku toho následující 3 roky pacient pravidelně aplikuje na tuto kliniku s podobnými symptomy a provedl se podobnou terapii.

Jednostranná akutní hnisová sinusitida na CT (různé projekce):

Sinus je napůl naplněný hnisem  Sinus je napůl naplněný hnisem

Lékař během této doby nikdy neposlal pacienta do zubaře, aby zjistil, jak dobře byly kořenové kanály složené v 5-6-7 zubech na této straně. A během této doby byl pacient vyroben obrázky CT a mimo exacerbační období. Když pacient spadne ke mně na konzultaci, na obrázku mimo dobu exacerbace - v oblasti gaimore Sinus, zaoblená formace je detekována o velikosti až 1 cm, ne charakteristická pro topografii sinusu (Obr. 17). Moje předběžná diagnóza je cysta gaimore Sinus vpravo (je na levé straně CT).

Šipka ukazuje cystu gaimor sinus (zaoblená tvorba až 1 cm ve velikosti) v projekci jednoho z kořenů zubů  Endoskopická endonazal hyperoskopie: zaoblené žluté vzdělání - pohyb pohybu; Dále jsou vizualizovány vrcholy kořenů 7 molárního (pokryté samotnou sliznickou membránou)

Vlastní cysty sliznic membránové dutiny jsou extrémně vzácné a téměř jediná příčina jejich tvorby je zánět v oblasti kořenů kořenů jednoho z 5-6-7 horních zubů. Kromě toho bylo jasně jasné, že vrcholky kořenů jsou umístěny přímo pod sliznickou membránou dutin (to znamená, že mezi vrcholy kořenů a dnem dutin) není žádná vrstva kostí. V důsledku toho je pacientem zaměřen na mě na "diagnostické endonazální hyperoskopické", což zahrnuje použití tenké flexibilní probace s videokamerou. Výsledkem je, že vidíme většina cysty, který je v projekci 5 nebo 6 zubů (obr. 18). Chcete-li přesně určit kauzálním zubu, ani CT, ani videem - jsme selhali (plus každý z těchto zubů měl problémy s kvalitou plnění kořenových kanálů).

V důsledku toho byl pacient poprvé zaměřen na endoskopickou geimerotomii pomocí šátku (přes nos) - tato technika se používá k škrábání a odstraňování polypů a cysty v sinusu. Také pacient v procesu provozu byl expandován kurzem mezi gaimor sinusem a nosními tahy. 1,5 měsíce po operaci a reagičující hyperoskopii - pacient byl zaměřen na odchod 5-6-7 zubů (včetně kořenových kanálů s přípravky vápenatým hydroxidem). V důsledku toho je pacient šťastný a spokojený.

Důležité :Jako maxilofaciální chirurg, upřímně doporučuji (jestliže Laura si nemyslí, že je nutné nasměrovat vás do zubů CT, stejně jako konzultovat zubař) - odkazovat na zubař-terapeut pro konzultaci. Aby bylo pečlivé vyšetření každého kořenového kanálu v 5-6-7-8 zubů. Bohužel, jak to vidíme na konkrétním příkladu - ORL lékaři velmi často dělají chyby v diagnostice odontogenní povahy původu hymmoritu.

Faktory zvyšující riziko vzniku hymmoritu -

Řada pacientů se může zúčastnit řady predispozičních faktorů, které zvyšují riziko vzniku hymoritu. Například každý gaimores patří zpráva se středním nosním pokrokem - pomocí malé otvory (chladič). Otvor je určen pro fyziologické očištění dutin (evakuace těchto hlenů a roztavených epitelových buněk), stejně jako jejich větrání. Mimochodem, bakterie pravidelně spadají z nosních tahů k dutinám, ale většina lidí z některých důvodů nevede k vývoji hymmoritu.

Purifikace dutin z hlenu dochází v důsledku pohybu cília fiskálního epitelu, což je povrchová vrstva sliznice sinusu. A pokud bakterie spadají do sinusu, pak v normách jsou odstraněny spolu s hlenem prostřednictvím těchto újmů. Díky tomuto mechanismu purifikace je počet patogenních bakterií v gaymorových dutinách téměř vždy nižší než kritická úroveň, která bude nutně přicházet k vývoji zánětu v nich (sinusitida). Ale v některých případech je v některých případech porušení evakuace hlenu a bakterií z dutin a podívejme se na to, co je spojeno s ...

Za prvé, to může být způsobeno porušením funkcí fiskálního epitelu, které se obvykle děje u pacientů s chronickými zánětlivými onemocněním nosu, u pacientů "sezení" na vazokonductive kapkách z chladného. Skutečností je, že dlouhodobý bobtnání sliznice v chronických onemocnění nosu, stejně jako dlouhodobé používání kapiček z chladného (majícího působení lodi) - vede k porušení funkce flexor epitelu.

Za druhé, může být u pacientů s alergickou rýmou, které mají ostře zvýšené produkty hlenu u nosních tahů a hymických komodit a také existuje neustálý otok jejich sliznic. Existuje i taková diagnóza jako "alergická rhinosinusitida" (je to také sinusitida alergického původu). Třetí je velmi důležitý faktor - otok sliznicí membrány nosních pohybů vede ke zvýšení jeho objemu, v důsledku čehož nepřátelská sliznice je plně nebo částečně překrývá otvor, kterým je hlášeno gimores sinusu k nosu nosu.

V tomto případě je v tomto případě narušen odtok ze sinusu hlenu a bakterií a podmínky jsou vytvořeny pro rychlý růst patogenních bakterií a vývoj hnisavého zánětu. U různých pacientů je velikost základů odlišná, a proto s malým množstvím jejich velikosti - riziko vývoje hymmoritu bude vždy vyšší, protože V tomto případě bude porušení odlivu hlenu ze Sinus výraznější. Doufáme, že náš článek na téma: sinusitida a jeho léčba u dospělých - ukázalo se, že je pro vás užitečné!

Zdroje :

1. Vyšší autor zdravotnického vzdělávání, 2. na základě osobních zkušeností v maxilofaciální chirurgii, 3. "Pokyny pro maxilofaciální chirurgii" (Timofeev A.a.), 4. "Komplexní léčba odontogenních maxilárních sinusů" (Schulman F.), 5. " Klinická doporučení pro diagnostiku a léčbu akutní rhinosinusitidy "(Lopatin A.S., Swistushkin V.M.).

Schimorit: Charakteristické rysy a léčba onemocnění u dospělých

Добавить комментарий

Пролистать наверх